Caracterización clínica del carcinoma basocelular recidivante en el servicio de dermatología del Hospital de Clínicas (2020 – 2024)
DOI:
https://doi.org/10.18004/Palabras clave:
carcinoma basocelular, recurrencia, histopatología, oncología quirúrgica, oncología dermatológicaResumen
Introducción: El carcinoma basocelular (CBC) es el tipo más frecuente de cáncer de piel no
melanoma, asociado principalmente a la exposición crónica a la radiación ultravioleta (UV). Factores
adicionales—como el subtipo histopatológico y la adecuación del tratamiento terapéutico inicial—
desempeñan un papel crítico en la progresión de la enfermedad y su recurrencia. Metodología:
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en 18 pacientes con CBC
recidivante, seleccionados a partir de un total de 239 historias clínicas de pacientes sometidos
a cirugía por CBC entre los años 2020 y 2024 en el Hospital de Clínicas. Se analizaron variables
demográficas (sexo, edad), características tumorales (localización anatómica, subtipo histológico),
modalidades terapéuticas (iniciales y secundarias) y adherencia al seguimiento posoperatorio. Se
aplicaron análisis estadísticos descriptivos. Resultados: La cohorte incluyó pacientes con una
edad media de 61,3 años, predominantemente masculinos (55,6%) y residentes urbanos (83,3%). El
subtipo nodular fue el más frecuente (55,6%) y la nariz fue la región anatómica más afectada (27,8%).
El tratamiento inicial elegido fue el quirúrgico, siendo la escisión simple con cierre directo, la técnica
más frecuentemente utilizada (61,1%), con un intervalo medio de 2,63 años entre procedimientos.
Solo el 27,8% de los pacientes cumplió con el seguimiento posquirúrgico. Conclusión: La mayor
incidencia de CBC en zonas urbanas podría atribuirse a exposiciones ambientales diferenciadas
y a un mayor acceso a los servicios de salud. La recurrencia observada subraya la necesidad de
intervenciones iniciales eficaces—como la cirugía micrográfica de Mohs en casos de alto riesgo—
acompañadas de un seguimiento estructurado y a largo plazo. La localización anatómica y el
subtipo histológico del CBC requieren una estrategia terapéutica personalizada y multidisciplinaria,
especialmente en tumores faciales debido a sus implicancias funcionales y estéticas.
Referencias
1. Giorgi VD, Scarfì F, Trane L, Silvestri F, Venturi F, Zuccaro
B, et al. Treatment of Advanced Basal Cell Carcinoma
with Hedgehog Pathway Inhibitors: A Multidisciplinary
Expert Meeting. Cancers. 2021;13(22):5706. doi:
10.3390/cáncer13225706.
2. Chase T, Cham KE, Cham BE. Curaderm, the Long
Awaited Breakthrough for Basal Cell Carcinoma. Int J
Clin Med. 2020;11(10):579-604. doi.org/10.23937/2378
3656/1410399
3. Srđan M, Suzana SR, Milošević N, Dozic B, Dožić M.
Locally Advanced Basal Cell Carcinoma of the Auricle
and Parotid Region: A Case Report. Stomatol Glas
Srb. 2021;68(2):94-8.doi: https://doi.org/10.2298/
SGS2102094M
4. Cohen PR, Torres-Quinones M, Uebelhoer NS. Red Dot
Basal Cell Carcinoma: Literature Review of a Unique
Clinical Subtype of Basal Cell Carcinoma. Dermatol
Ther. 2021;11(2):401-13. doi: 10.1007/s13555-021
00496-x.
5. Konstantin Wisdorf, Alexander C. Rokohl, Wanlin
Fan, Ludwig M. Heindl. Recurrence Risk of Basal Cell
Carcinoma of the eyelid with regard to demographic
and clinical patient data. Research Square (Preprint)
2024:1-11. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-4357234/v1
6. Dika E, Veronesi G, Patrizi A, Salvo S, Misciali C,
Baraldi C, et al. It’s Time For Mohs: Micrographic
Surgery for the Treatment of High‐risk Basal Cell
Carcinomas of the Head and Neck Regions. Dermatol
Ther . 2020;33(4):e13535. doi: 10.1111/dth.13474.
7. Duarte B, Vieira L, Ribeiro LM, Costa TP, João A,
Varanda A, et al. Five-Year Risk of Basal Cell Carcinoma
Recurrence After a Conventional Surgical Excision. J
Port Soc Dermatol Venereol. 2020;78(2):115-22. https://
doi.org/10.29021/spdv.78.2.1174
8. Aguiar CS, Pinheiro MMVAM, Melo RHMVAM, Melo
VLVAM, Lima LMAC, Caldas Júnior AF, et al. Autograft
reconstruction of nasal dorsum in cutaneous neoplasia
treatment. Rev Gaúch Odontol. 2022;70:e20200226.
doi: 10.1590/1981-86372022002520200226.
9. Hellen R, Dhonncha EN, Havelin A, Kavanagh A,
Moriarty B, Collins PM. An Open‐label Prospective
Study to Assess Short Incubation Time White LED Light
Photodynamic Therapy in the Treatment of Superficial
Basal Cell Carcinoma. Photodermatol Photoimmunol
Photomed. 2021;38(4): 3227.doi: 10.1111/phpp.12750
10. Luca E, Tambone S, Catapano S, Fossati B, Peris K.
Photodynamic Therapy With 5‐aminolevulinate Patch
for the Treatment of Superficial Basal Cell Carcinomas.
Dermatol Ther . 2020;33(6). doi: 10.1111/dth.14518.
11. Torales J, Barrios I, Ortiz Galeano I, Estigarribia G.
Manual de Metodología de la Investigación: una
Introducción a la Investigación Científica en Ciencias
de la Salud. 1a ed. Asunción: EFACIM; 2024: 331.
12. Afshar N, English DR, Milne RL. Rural-urban residence
and cancer survival in high-income countries: A
systematic review. Cancer. 2019;125(13):2172-84. doi:
10.1002/cncr.32073.
13. Zahnd WE, James AS, Jenkins WD, Izadi S, Fogleman
A, Steward DE, et al. Rural-Urban Differences in Cancer
Incidence and Trends in the United States. Cancer
Epidemiol Biomarkers Prev. 2018;27(11):1265-74. doi:
10.1158/1055-9965.EPI-17-0430.
14. Park YJ, Kwon GH, Kim JO, Kim NK, Ryu WS, Lee
KS. A Retrospective Study of Changes in Skin Cancer
Characteristics Over 11 Years. Arch Craniofacial Surg.
2020;21(2):87-91. doi: 10.7181/acfs.2020.00024.
15. Adhikari RC, Shah M, Jha AK. Histopathological
Pattern of Skin Cancer at Tertiary Referral Skin Health
Centre. J Pathol Nepal. 2019;9(2):1555-9. https://doi.
org/10.3126/jpn.v9i2.25827
16. Navsaria L, Li Y, Tripathy S, Cox ML, Hinkston CL,
Margolis DJ, et al. Anatomic Locations of Procedurally
Treated Keratinocyte Carcinomas in the US Medicare
Population. Jama Dermatol. 2023;159(6):643. doi:
10.1001/jamadermatol.2023.0611
17. Subramaniam P, Olsen CM, Thompson BS, Whiteman
DC, Neale RE. Anatomical Distributions of Basal
Cell Carcinoma and Squamous Cell Carcinoma in a
Population-Based Study in Queensland, Australia.
Jama Dermatol . 2017;153(2):175. doi: 10.1001/
jamadermatol.2016.4070.
18. Gust C, Schuh S, Welzel J, Daxenberger F, Hartmann
D, French LE, et al. Line-Field Confocal Optical
Coherence Tomography Increases the Diagnostic
Accuracy and Confidence for Basal Cell Carcinoma in
Equivocal Lesions: A Prospective Study. Cancer s .
2022;14(4):1082. doi: 10.3390/cánceres14041082.
19. Lee KS, Zhao H, Ibrahim SF, Meemon N, Khoudeir
L, Rolland JP. Three-Dimensional Imaging of Normal
Skin and Nonmelanoma Skin Cancer With Cellular
Resolution Using Gabor Domain Optical Coherence
Microscopy. J Biomed Opt. 2012;17(12):1. doi:
10.1117/1.JBO.17.12.126006.
20. Derebaşınlıoğlu H, Özkaya NK. Analysis of Basal
Cell Carcinoma and Squamous Cell Carcinoma
According to Nasal Subunit Location. Facial Plast Surg.
2021;37(03):407-10. doi: 10.1055/s-0041-1726024.
21. Barto V, Kullová M. Body Site Distribution and
Relative Tumor Density of Different Human Cutaneous
Malignancies with Emphasis on Sunlight Exposure:
A Single Institution Experience. J Environ Occup Sci.
2017;6(1):1.
22. Youl P, Janda M, Aitken JF, Mar CD, Whiteman DC, Baade
PD. Body-Site Distribution of SkinCancer, Pre-Malignant
and Common Benign Pigmented Lesions Excised in
General Practice. Br J Dermatol. 2011;165(1):35-43.
doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10337.x.
23. Butzelaar L, Niessen FB, Talhout W, Schooneman D,
Ulrich MMW, Beelen RH, et al. Different Properties
