Riesgo de recurrencia y factores de riesgo de invasión del cáncer diferenciado de tiroides

Autores/as

Palabras clave:

cáncer diferenciado de tiroides, riesgo de recurrencia, invasión capsular, ganglionar, vascular, tejido peritiroideo

Resumen

Introducción: El cáncer diferenciado de tiroides (CDT) se encuentra representado por el carcinoma papilar y el carcinoma folicular. Comprende la gran mayoría (>90%) de todos los cánceres de tiroides.

Objetivos: Estratificar el riesgo de recurrencia inicial de los pacientes con CDT. Relacionar la edad, sexo y tamaño tumoral con el riesgo de recurrencia, invasión capsular, ganglionar, vascular y de tejido peritiroideo.

Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal con componente analítico. Se incluyó a 432 pacientes con diagnóstico de CDT del Hospital de Clínicas, Instituto de Previsión Social e Instituto Nacional del Cáncer entre 2011 y 2015.

Resultados: El 87% fueron del sexo femenino. La edad media fue de 43±14 años. Predominó el riesgo de recurrencia bajo en el 49% de los pacientes, seguido del riesgo intermedio (33%) y riesgo alto (18%). El tamaño tumoral ˃1cm confiere mayor riesgo de ser estratificado como riesgo de recurrencia intermedio/alto (OR 5,7 IC 95% 3,6-9). El sexo masculino representó mayor riesgo de invasión ganglionar (OR 2,8 IC 95% 1,2-6,6); la edad ≥55 años lo fue en la invasión vascular (OR 2,1 IC 95% 1,1-4,1); el tamaño >1cm constituyó un mayor riesgo de manera significativa de invasión capsular (OR 10,5 IC 95% 6,5-17), invasión ganglionar (OR 10,2 IC 95% 3,8-26,9), invasión vascular (OR 30,7 IC 95% 4,2-224) e invasión de tejido peritiroideo (OR 5,2 IC 95% 3,3-8,2).

Conclusión: El riesgo de recurrencia inicial más frecuente fue el riesgo bajo. El sexo masculino, la edad ≥55años y el tamaño >1cm constituyen factores de riesgo de invasión a estructuras vecinas.

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Citas

Sosa Martín G, Ernand Rizo S. Aspectos actuales del carcinoma bien diferenciado de tiroides. Rev Cubana Cir vol.55 no.1 Ciudad de la Habana 2016

Lope Carvajal V, Ocupación, exposición laboral a radiaciones ionizantes, campos electromagnéticos, agentes químicos e incidencia de cáncer de tiroides en Suecia. Universidad de Alcalá; 2007

Fuentes Valdés E, Fuentes Bosquet R. Infiltración traqueal por carcinoma tiroideo diferenciado. Revista Cubana de Cirugía. 2016;55(3)

Ross P. Histología texto y atlas color con biología celular y molecular, 5 ed. Editorial Panamericana 2007.

Velázquez S, Romero F, López H, Ramírez A, et al. Prevalencia de Cáncer de Tiroides en Centros de Referencia del Paraguay. An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) / Vol. 53 - Nº 2, 2020

Domínguez M, Torres J, Pérez G, Volpato R, et al. Estudio de los factores pronosticadores de la sobrevida del cáncer diferenciado del tiroides. Rev. Chilena de Cirugía. Vol 63 - N° 6, Diciembre 2011; pág. 566-572

Díez J, Grande E, Iglesias P. Ablación posquirúrgica con radioyodo en pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides de bajo riesgo. Med Clin (Barc). 2014

Tuttle M, Alzaharani A. Risk Stratification in Differentiated Thyroid Cancer: From Detection to Final Follow-Up J Clin Endocrinol Metab, September 2019, 104(9):4087-4100

Amin MB, Greene FL, Edge SB, Compton CC, Gershenwald JE, Brookland RK, Meyer L, Gress DM, Byrd DR, Winchester DP. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: continuing to build a bridge from a population-based to a more “personalized” approach to cancer staging. CA Cancer J Clin. 2017;67(2):93-99.

Haugen B, Alexander E, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. THYROID Volume 26, Number 1, 2016

Sastre, J; Llamazares, O; Vicente, A; Marco, A, et al. Carcinoma diferenciado de tiroides: supervivencia y factores relacionados. Endocrinol Nutr. 2011; 58(4):157-162

Giugliano G, Proh M, Gibelli B, et al. Central neck dissection in differentiated thyroid cancer: technical notes. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2014;34(1):9-14.

Hay ID, Grant CS, van Heerden JA, Goellner JR, Ebersold JR, Bergstralh EJ 1992 Papillary thyroid microcarcinoma: a study of 535 cases observed in a 50-year period. Surgery 112:1139-1146.

Guadarrama F. Cáncer diferenciado de tiroides. Tratamiento quirúrgico. Asignación de grupos de riesgo y análisis de supervivencia. Tesis Doctoral. Universidad Complutense De Madrid. Madrid 2017

Andía Melero V, de Santa-Olalla Llanes M, Salas M, Percovich Hualpa J, Motilla de la Cámara M, Collado Yurrita L. Comparación de sistemas de estadificación del carcinoma diferenciado de tiroides en una población española. Endocrinol Nutr. 2015;62(4):152-160

Cano Valdez A. Aspectos Histológicos del Cáncer Diferenciado de la Tiroides. Cancerología 4 (2009): 73-83

Benítez I, Vielma M, Zerpa Y, Briceño Y, et al. Caracteristicas clínicas, manejo y evolución del carcinoma de tiroides en el instituto autónomo Hospital Universitario de los Andes, Mérida, Venezuela Importancia de la clasificación de riesgo. Rev Venez Endocrinol Metab 2017;15(1): 48-59

Domínguez JM, et al. Riesgo de recurrencia en cáncer diferenciado de tiroides: escala MINSAL. Rev Med Chile 2018; 146: 282-289

Pitoia F, Bueno F, Urciuoli C, Abelleira E, et al. Outcomes of Patients with Differentiated Thyroid Cancer Risk-Stratified According to the American Thyroid Association and Latin American Thyroid Society Risk of Recurrence Classification Systems. THYROID. Volume 23, Number 11, 2013.

Abelleira E, Bueno F, Smulever A, Pitoia F. Riesgo dinámico en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides no ablacionados. Rev Argent Endocrinol Metab.2017;54(2):69-75

Chala AI, Franco HI, Aguilar CD, et al. Estudio descriptivo de doce años de cáncer detiroides, Manizales, Colombia. Rev Colomb Cir. 2010;25:276-89

Sánchez G, Gutiérrez C, Valenzuela A, Tovar J. Carcinoma diferenciado de la glándula tiroidea: hallazgos en 16 años de manejo multidisciplinario. Rev Colomb Cir. 2014;29:102-109

Zafon C, Puig-Domingo M, Biarnés J, Halperin I, et al. Estudio descriptivo de las características del cáncer diferenciado de tiroides en Cataluña en el periodo 1998-2012. Registro CECaT. Endocrinol Nutr. 2015;62(6):264-269.

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Publicado

2022-07-18 — Actualizado el 2022-08-10

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Sebastián Aníbal, V., Valdez, S. L., Rodríguez, I. M., Valinotti, E., Vigo, L. B., Cabrera, F. J., Jiménez, J. T. ., Aldo Rafael, B., Ana Iris , R., Helen María, L., Fabiola Marlene, R., & Cabañas, M. L. (2022). Riesgo de recurrencia y factores de riesgo de invasión del cáncer diferenciado de tiroides. Anales De La Facultad De Ciencias Médicas, 55(2), 32–39. Recuperado a partir de https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/2738 (Original work published 18 de julio de 2022)

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