Riesgo de recurrencia y factores de riesgo de invasión del cáncer diferenciado de tiroides

Velázquez Sebastián Aníbal; Silvia Liliana Valdez; Ingrid Milva Rodríguez; Elizabeth Valinotti; Liliana Beatriz Vigo; Francisco Javier Cabrera; Jorge Tadeo  Jiménez; Benítez Aldo Rafael; Ramírez Ana Iris; López Helen María; Romero Fabiola Marlene; María Luisa Cabañas

Autores/as

Sebastián Aníbal Velázquez Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Endocrinología y Metabolismo https://orcid.org/0000-0002-5045-4479
Silvia Liliana Valdez Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Anatomía Patológica https://orcid.org/0000-0002-2257-3761
Ingrid Milva Rodríguez Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Anatomía Patológica https://orcid.org/0000-0002-2623-4441
Elizabeth Valinotti Instituto de Previsión Social, Hospital Central, Servicio de Endocrinología y Metabolismo https://orcid.org/0000-0003-4387-4616
Liliana Beatriz Vigo Instituto de Previsión Social, Hospital Central, Servicio de Endocrinología y Metabolismo https://orcid.org/0000-0003-3978-1011
Francisco Javier Cabrera Instituto de Previsión Social, Hospital Central, Servicio de Endocrinología y Metabolismo https://orcid.org/0000-0002-2930-1099
Jorge Tadeo Jiménez Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Endocrinología y Metabolismo https://orcid.org/0000-0002-9424-0042
Aldo Rafael Benítez Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Endocrinología y Metabolismo https://orcid.org/0000-0002-0940-6547
Ana Iris Ramírez Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Endocrinología y Metabolismo https://orcid.org/0000-0002-5318-0776
Helen María López Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Endocrinología y Metabolismo https://orcid.org/0000-0002-8079-6445
Fabiola Marlene Romero Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Endocrinología y Metabolismo https://orcid.org/0000-0002-3199-2087
María Luisa Cabañas Instituto Nacional del Cáncer, Servicio de Anatomía Patológica https://orcid.org/0000-0002-0773-677X

Palabras clave:

cáncer diferenciado de tiroides, riesgo de recurrencia, invasión capsular, ganglionar, vascular, tejido peritiroideo

Resumen

Introducción: El cáncer diferenciado de tiroides (CDT) se encuentra representado por el carcinoma papilar y el carcinoma folicular. Comprende la gran mayoría (>90%) de todos los cánceres de tiroides.

Objetivos: Estratificar el riesgo de recurrencia inicial de los pacientes con CDT. Relacionar la edad, sexo y tamaño tumoral con el riesgo de recurrencia, invasión capsular, ganglionar, vascular y de tejido peritiroideo.

Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal con componente analítico. Se incluyó a 432 pacientes con diagnóstico de CDT del Hospital de Clínicas, Instituto de Previsión Social e Instituto Nacional del Cáncer entre 2011 y 2015.

Resultados: El 87% fueron del sexo femenino. La edad media fue de 43±14 años. Predominó el riesgo de recurrencia bajo en el 49% de los pacientes, seguido del riesgo intermedio (33%) y riesgo alto (18%). El tamaño tumoral ˃1cm confiere mayor riesgo de ser estratificado como riesgo de recurrencia intermedio/alto (OR 5,7 IC 95% 3,6-9). El sexo masculino representó mayor riesgo de invasión ganglionar (OR 2,8 IC 95% 1,2-6,6); la edad ≥55 años lo fue en la invasión vascular (OR 2,1 IC 95% 1,1-4,1); el tamaño >1cm constituyó un mayor riesgo de manera significativa de invasión capsular (OR 10,5 IC 95% 6,5-17), invasión ganglionar (OR 10,2 IC 95% 3,8-26,9), invasión vascular (OR 30,7 IC 95% 4,2-224) e invasión de tejido peritiroideo (OR 5,2 IC 95% 3,3-8,2).

Conclusión: El riesgo de recurrencia inicial más frecuente fue el riesgo bajo. El sexo masculino, la edad ≥55años y el tamaño >1cm constituyen factores de riesgo de invasión a estructuras vecinas.

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