Características clínico-epidemiológicas y evolución del tratamiento en pacientes con úlceras corneales
DOI:
https://doi.org/10.18004/Mem.iics/1812-9528/2019.017(01)16-24Palabras clave:
úlcera corneal, queratitis, factores de riesgo, tratamiento, Fundación Visión, ParaguayResumen
Las úlceras corneales de origen infeccioso son una emergencia oftalmológica que amenaza la visión y la integridad estructural del ojo, causando ceguera en 1,5 a 2 millones de casos al año por lo que requiere tratamiento inmediato. El objetivo fue determinar el patrón epidemiológico, factores de riesgo y efectividad del tratamiento en pacientes con úlcera corneal en la Fundación Visión en el periodo 2015-2017. Estudio de cohorte prospectivo donde se evaluó 53 pacientes con úlcera corneal de causa infecciosa que consultaron en la Fundación Visión en el periodo 2015-2017, y tuvieron un seguimiento mínimo de 4 meses. Se encontró un predominio del sexo masculino (69,8%), edad 45–65 años (49,1%), casados (54,7%), de condición socioeconómica baja (56,6%), agricultores (26,4%), con antecedente de traumatismo corneal (69,8%) o uso de lentes de contacto (17%). El agente etiológico fue bacteriano en el 49,1% y micótico en el 37,7%; para los de origen bacteriano el tratamiento más empleado fueron colirios fortificados de Cefazolina + Gentamicina y Natamicina/Fluconazol en caso de ser micótico. La evolución fue favorable en 90,9% y 80,0% de los bacterianos y micóticos, respectivamente. Los grupos de riesgo detectados fueron pacientes varones, agricultores, de condición socioeconómica baja, con antecedente de traumatismo corneal o uso de lentes de contacto. La efectividad del tratamiento utilizado fue mayor al 80%, siendo en su mayoría patógenos bacterianos.
Descargas
Citas
Organizacion Mundial de la Salud. Salud Ocular Universal: Un plan de acción mundial para el 2014-2019. 2013;25.
Gritz D, Kumar A, Holsclaw D, Porco T, Smith S, Whitcher JP, et al. Epidemiology of ulcerative keratitis in Northern California. Arch Ophthalmol 2010;128(8):1022–8.
Zimmerman A, Nixon A, Rueff E. Contact lens associated microbial keratitis: practical considerations for the optometrist. Clin Optom. 2016;1.
Taube M, Del Mar Cendra M, Elsahn A, Christodoulides M, Hossain P. Pattern recognition receptors in microbial keratitis. Eye. Nature Publishing Group; 2015;29(11):1399–415.
Collier SA, Gronostaj MP, Macgurn AK, Cope JR, Awsumb KL. Estimated Burden of Keratitis — United States, 2010. Choice Rev Online. 2013;33(05):33-2731-33–2731.
Sharma S. Diagnosis of infectious diseases of the eye. Eye. Nature Publishing Group; 2012;26(2):177–84.
Scot K, Hwang F. BMJ Best practices: Keratitis. BMJ Publishing group Ltd 2018; 64 p
Weisenthal R, Daly M, Freitas D, Feder R. External Disease and Cornea. American Academy of Ophthalmology, 2018-2019; p. 336.
tratamiento. Ergon,Allergan;2006.278 p.
Satpathi P, Satpathi S. Study of microbial keratitis in central India. J Infect Dev Ctries. 2012;6(3):295–8.
Dart J, Edwards K, Naduvilath T, Holden B, Keay L, Stapleton F, et al. Risk Factors for Moderate and Severe Microbial Keratitis in Daily Wear Contact Lens Users. Ophthalmology. Elsevier Inc.; 2012;119(8):1516–21.
Lim C, Carnt N, Farook M, Lam J, Tan D, Mehta J, et al. Risk factors for contact lens-related microbial keratitis in Singapore. Eye. Nature Publishing Group; 2016;30(3):447–55.
Nicola F. Queratitis infecciosa no viral: Factores predisponentes, agentes etiológicos y diagnóstico de laboratorio. Rev Argent Microbiol. 2005;37(4):229–39.
Bety M, Ray SL, Daniel R, Cecilia MA, Viridiana LC. Md 2017. 2017;9(04):68–76.
Ruiz J, Cabrejas L, De Hoz M, Mingo D, Duran S. Características clínicas y microbiológicas en queratitis infecciosas bacterianas en un hospital de tercer nivel. Arch Soc Esp Oftalmol. Sociedad Española de Oftalmología; 2017;92(9):419–25.
Deorukhkar S, Katiyar R, Saini S. Epidemiological features and laboratory results of bacterial and fungal keratitis: A five-year study at a rural tertiary-care hospital in western Maharashtra, India. Singapore Med J. 2012;53(4):264–7.
Laspina F, Samudio M, Cibils D, Fariña N, et al. Epidemiological characteristics of microbiological results on patients with infectious corneal ulcers: A 13-year survey in Paraguay. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 2004;242(3):204–9.
Norina T, Raihan S, Bakiah S, Ezanee M, Liza-Sharmini A, Wan Hazzaba W. Microbial keratitis: Aetiological diagnosis and clinical features in patients admitted to Hospital Universiti Sains Malaysia Singapore Med J 2008; 49 (1): 68
Al-Ghafri A, Al-Raisi A. The epidemiology of nonviral microbial keratitis in a tertiary care center in Muscat, Oman. Oman J Ophthalmol. 2018;11(3):213.
Arrúa M, Laspina F, Samudio M, Fariña N, Cibils D, Sanabria R, et al. Queratitis infecciosas. Características clínicas y microbiológicas . Período 2003-2006. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud 2008;6(1):5–14.
Singh A, Singh D, Kumar S, Mishra A, Verma R, Mishra V. A retrospective study of fungal corneal ulcer from the western part of Uttar Pradesh. Int J Res Med Sci. 2015;3(4):880.
Estopinal C, Ewald M. Geographic Disparities in the Etiology of Bacterial and Fungal Keratitis in the United States of America. Semin Ophthalmol. 2016;31(4):345–52.
Farias R, Pinho L, Santos R. Epidemiological profile of infectious keratitis. Rev Bras Oftalmol. 2017;76(3):116–20.
Wozniak RA, Aquavella J V. Antibiotics in ophthalmology practice. Expert Rev Ophthalmol [Internet]. Taylor & Francis; 2017;12(3):243–50.
