Hepatectomía derecha para lesión del conducto biliar posterior a colecistectomía
Keywords:
Hepatectomía, Lesión de las vías biliares, ColecistectomíaAbstract
Mujer de 54 años sometida a colecistectomía laparoscópica programada por colecistolitiasis
sintomática, el procedimiento fue convertido a abordaje abierto por presencia de bilirragia
perioperatoria no localizada, tratada con sutura primaria del lecho vesicular bajo sospecha de un
conducto aberrante de Luschka.
Al vigésimo día postoperatorio se diagnostica una fístula biliar tras la aparición de bilirragia a través
de la herida quirúrgica. Una colangiografía transhepática percutánea mostró una pérdida completa
de continuidad con fuga a ese nivel, confirmando la lesión del conducto hepático derecho, con un
extremo cortado retraído del conducto hepático. Debido a la compleja lesión de la vía biliar proximal,
a los 3 meses de la primera cirugía se realiza una hepatectomía derecha. Aunque la hepatectomía
no es un procedimiento estándar para pacientes con lesiones quirúrgicas de la via biliar, debe
considerarse como parte del arsenal quirúrgico para la reparación de un grupo seleccionado de
pacientes en lesiones postcolecistectomía.
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