Recidiva de fístulas perianales post quirúrgicas en la Segunda Cátedra de Clínica Quirúrgica, Hospital de Clínicas, San Lorenzo año 2008-2019

Abstract

Una Fístula Anal es la comunicación anormal entre el conducto anorrectal y la piel. El objetivo
central en el tratamiento de la fístula anal es eliminar la fístula y los síntomas, prevenir la recurrencia
y preservar la función del esfínter anal. El único tratamiento curativo para las fístulas anales
criptogénicas es la cirugía. Se realizó un estudio observacional, descriptivo con componentes
analíticos, de corte transversal, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos en
pacientes operados de fístulas anales por el Servicio de Coloproctología en la II Cátedra de Clínica
Quirúrgica del Hospital de Clínicas San Lorenzo (2008-2019). De un total de 112 pacientes, no
existió relación estadísticamente significativa entre el grado de obesidad, las comorbilidades, los
distintos síntomas, la complejidad de la fístula ni la región comprometida y la recidiva postquirúrgica.
La técnica quirúrgica más empleada fue la fistulotomía en el 75,9% de los casos. Las recidivas se
vieron en 6.25% de los pacientes. En nuestra serie el riesgo de obtener una recidiva era 16 veces
mayor en las fístulas complejas con relación a las simples (RR = 15,9 para p=0,001) y existió una
relación estadísticamente significativa entre el tipo de cirugía realizada y el porcentaje de recidiva
post quirúrgica. Las fístulas anales son una entidad nosológica de relevancia, que crea molestias
hasta problemas en el desenvolvimiento tanto laboral como social por lo cual debe ser motivo de
estudio exhaustivo en nuestro hospital como lo es en el mundo.