Hepatitis B: antígeno de superficie y anticuerpos post vacunales en mujeres del Hospital Psiquiátrico de Asunción, Paraguay
Keywords:
Hepatitis B, enfermas mentales, mujeres, anticuerpos contra la hepatitis BAbstract
El virus de la Hepatitis B se transmite por diversas vías incluyendo la sanguínea, vertical y sexual. Pacientes con severas condiciones mentales están sometidos a mayor riesgo de adquirir cualquier infección viral como virus de hepatitis B, C y VIH. La duración de la estadía en las instituciones mentales tiene influencia en el contagio de la enfermedad y largos periodos de permanencia, incrementan la oportunidad para una transmisión viral. El objetivo fue conocer la frecuencia de antígeno de superficie de la hepatitis B y determinar los anticuerpos post vacunales contra la hepatitis en mujeres en edad reproductiva, internadas en un Hospital Psiquiátrico del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Asunción- Paraguay. Estudio observacional descriptivo llevado a cabo de mayo 2008 a mayo 2010. Se estudiaron 72 pacientes de sexo femenino, en edad fértil, de 18 a 49 años (promedio de 38 años ± 6). Los sueros fueron analizados para detectar: HBsAg basal y anti-HBs post vacunal por el método de ELISA. En las 72 pacientes estudiadas no se encontró evidencia serológica de la infección por virus de hepatitis B. De las 30 pacientes a quienes se les aplicó 3 dosis de vacuna, 29 presentaron valores protectivos adecuados (mayor a 20 mUI/mL) a los dos meses posteriores a la vacunación, una tuvo un valor inferior a 10 mUI/mL. Con la respuesta obtenida en las pacientes estudiadas en esta institución psiquiátrica, se estaría reduciendo las complicaciones de la hepatitis B e impidiendo la transmisión horizontal a las demás pacientes y al personal de salud de la institución y sobretodo se prevendrá la transmisión de hepatitis B al feto, en casos de embarazo.
Downloads
References
Alvarado- Esquivel C, Sinfuentes-Álvarez A, Pérez-Ochoa JF, García-Corral N, Rodríguez- Briones A, et al. Serorreactividad al antígeno de superficie del virus de la hepatitis B en diversos grupos de población de la ciudad de Durango, México. Gac Méd Méx, 2008; 144: 481-4.
CDC. A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States. MMWR 2005; 54 :1-33.
Elefsiniotis IS, Glynou I, Pantazis KD, Fotos NV, Magaziotou I, Kada H. Prevalence of chronic HBV infection among 13,581 women at getational age in Greece. A prospective single center study. J. Clin.Virol. 2004. Article in press.
Elefsiniotis IS, Glynou I, Magaziotou I, Pantazis KD, Fotos NV, Brokalaki H, et al. HBeAg negative serological status and low viral replication levels characterize chronic hepatitis B virus-infected women at reproductive age in Greece: A one-year prospective single center study. World J Gastroenterol 2005;11(31):4879-82.
Essock S, Dowden S, Constantine N, Katz L, Swartz MS, Meador KG, et al Risk factors for HIV, hepatitis B, and hepatitis C among persons with severe mental illness. Psychiatric Services 2003; 54:836–41.
Grassi L, Biancosino B, Righi R, Finotti L, Peron L. Knowledge about HIV transmission and prevention among Italian patients with psychiatric disorders. Psychiatric Services 2001; 52: 679–81.
Di Nardo V, Petrosillo N, Ippolito G, Bonaventura ME, Puro V, Chiaretti B et al . Prevalence and incidence of hepatitis B virus,hepatitis C virus, and human immunodeficiency virus among personnel and patients of a psychiatric hospital. Eur J Epidemiol. 1995; 11:239–42.
Martínez Córdova Z, Peña Fresneda N. Prevalencia de anticuerpos anti-VHC y del antígeno de superficie de la hepatitis B en pacientes tratados con hemodiálisis. Rev. cuba. med. 2008;47(1):1-8.
Campos LN, Guimarães MD, Carmo RA, Melo AP, Machado CJ, Oliveira HN, et al. HIV, syphilis, and hepatitis B and C prevalence among patients with mental illness: a review of the literature. Cad. Saúde Pública, 2008; 24 (Sup 4): S607-S20.
Carey MP, Ravi V, Chandra PS, Desai A, Neal DJ. Prevalence of HIV, Hepatitis B, syphilis, and chlamydia among adults seeking treatment for a mental disorder in southern India. AIDS and Behavior, 2007; 11: 289–97.
Asencio F, Bayas JM, Bertran MJ, Asenjo MA. Prevalence of hepatitis Binfection in long-stay mentally handicapped adults. Eur J Epidemiol. 2000;16:725
De Souza MM, Barbosa MA, Tavares Borges AM, Ruhman Daherb R, Bringel RM, Cardozo M, et al. Seroprevalence of hepatitis B virus infection in patients with mental problems. Rev Bras Psiquiatr 2004; 26 (1):34-7.
Guimarães MD, Campos LN, Melo AP, Carmo RA, Machado CJ, Acurcio FA. Projeto PESSOAS. Prevalence of HIV, syphilis, hepatitis B and C among adults with mental illness: a multicenter study in Brazil. Rev Bras Psiquiatr. 2009; 31(1): 43-7.
Vellinga A, Van Damme P. Meheus A. Hepatitis Band C in institutions for individuals with intellectualdisability. J Intellectual Disab Res 1999; 43:445-53.
WHO. The World Health Report 1998: Life in the 21st century. A vision for all. Report of the Director-General. (Internet). Geneve: WHO;1998. (Citado en Agosto de 2011). Disponible en: (http://www.who.int/whr/1998/en/whr98_en.pdf).
Center for Diseases Control and Prevention (CDC). Protection against viral hepatitis: recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP). MMWR 1990; 39:5-22.
Inmunization, Vaccines and Biologicals :Hepatitis B.(monografia en Internet) (8 marzo 2010) disponible en http://www.who.int/immunization/topics/hepatitis_b/en/index.htm].
Schmunis G, Cruz JR. Safety of the blood in Latin America. Washington,D.C. : Pan American Health organization; 2005.
Rovira C, Picaguá E, Ferreira L, Gimenez V, Carpinelli MM, Granado E. Prevalencia de marcadores serológicos de hepatitis virales en una población seleccionada. Experiencia de un servicio universitario. Años 2000-2007. Mem Inst Investig Cienc Salud 2009; 5(1):20-6.
Vellinga A, Van Damme P, Weyler JJ, Vranckx R, Meheus A. Hepatitis B vaccination in mentally retarded: effectiveness after 11 years. Vaccine. 1999 Feb 12; 17(6):602-6.
Centers for Disease Control. Hepatitis B virus: A comprehensive strategy for eliminating transmission in the United States through universal childhood vaccination. MMWR 1991; 40:1-25.
Lau DT, Hewlett AT. Screening for hepatitis A and B antibodies in patients with chronic liver diseases. Am J med 2005; 118 (Suppl 10A): 28S-33S.
Davis JP. Experience with hepatitis a and B vaccines. Am J Med 2005;118 (Suppl 10A): 7S-15S.
Center for Disease Control and Prevention (CDC). Hepatitis surveillance report n° 59. (Internet) Atlanta: Department of Health and Human Services, CDC; 2004. (Citado 2006 agosto 2). Disponible en: http://www.cdc.gov/ncidod/ ddisesases/ hepatitis/resourse
Poland GH. Evaluating existing recommendations for hepatitis A and B. Am J Med 2005;118 (Suppl 10A): 16S-20S.
WHO.CDC. A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States. MMWR 2005; 54:1-33.
De la Vega Bueno A. Hepatitis Agudas y Crónicas. Pediatr Integral 2003; 7(3):203-12.
