Detección neonatal en el Paraguay. Brechas para su cobertura universal
Palabras clave:
Detección neonatal, cobertura universal, Paraguay, brechasResumen
La cobertura universal en los programas de detección neonatal (DN) es una obligación de todos los países, de manera a ofrecer a la población los servicios de detección y tra-tamiento oportunos sin necesidad de que la misma incurra en gastos considerables ni pago directo al momento de recibir el servicio. El objetivo de este estudio fue determinar las brechas para la universalización de la cobertura de la DN en Paraguay. La unidad de análisis fue el Programa de Prevención de la Fibrosis Quística y Retardo Mental (PPFQRM). Se evaluaron los tres ejes de la cobertura universal sanitaria (CUS) propues-to por la OMS: amplitud o proporción cubierta, profundidad definida por el número de patologías incluidas en la DN, nivel de protección financiera; así como las brechas para el logro de la universalización de la cobertura de la DN. La información se obtuvo del PPFQRM, Dirección General de Estadísticas Vitales y de la Dirección General de Estadísti-ca, Encuesta y Censo. Se encontró que los estudios de diagnóstico y tratamiento están garantizados por la Ley 2138/2003. La amplitud tuvo un aumento significativo de 0,8% en 1999 a 76,1% en 2.014. Existe necesidad de ampliar las patologías incluidas en la DN en el PPFQRM (hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria y fibrosis quística). Se pudo comprobar los grandes esfuerzos e inversiones que el Paraguay está realizando para el logro de la universalización de la DN; con lo cual se contribuirá a romper el círculo de pobreza, considerando que la discapacidad genera pobreza y la pobreza discapacidad.
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Citas
Dye Ch, Boerma T, Evans D, Harries A, Lienhardt Ch, cManus J, et al. Informe sobre la salud: Investigación para una cobertura sanitaria universal. 2013.
Organización Mundial de la Salud. La atención primaria de salud más necesaria que nunca. Informe sobre la salud en el mundo 2008: informe de un Grupo Científico de la OMS. Ginebra: OMS; 2008.
Bickel H. Rationale of neonatal screening for inborn errors of metabolism. In: Bickel H, Guthrie R, Hammersen G, eds. Neonatal screening for inborn errors of metabolism. Berlín: Springer; 1980. p.1-6.
Therrell BL, Panny SR, Davidson A, Eckman J, Hannon WH, Henson MA, et al. U.S. Newborn screening system guidelines: Statement of the Council of Regional Networks for Genetic Services. Screening 1, (1992):135-47.
Pass KA, Lane PA, Fernhoff PM, Hinton CF, Panny SR, Parks JS, et al. U.S. Newborn screening system guidelines II: Follow-up of children, diagnosis, management, and evaluation statement of the Council of Regional Networks for Genetic Services (CORN). J Pediatr. 2000;137(4 Suppl):S1-46.
Organización Panamericana de la Salud. Redes integradas de servicios de salud: Conceptos, opciones de política y hoja de ruta para su implementación en las Américas. Washington DC: OPS; 2010. Serie: La Renovación de la Atención Primaria de la Salud en las Américas Nº 4.
Programa de Prevención de la Fibrosis Quística y del Retardo Mental. Marco legal: Ley Nº 2.138/2.003. /Internet/./(Acceso 30 Mar. 2.015). Disponible en: http://www.mspbs.gov.py/piecito/marco-legal.
Amarilla Gundín M, Arena Ansótegui J, Arrizabalaga Abásolo JJ, Díaz-Cadórniga F, Donnay Candil S, Escobar del Rey F. Iodo y salud en el siglo XXI. Madrid: Editorial Médica; 2004.
Queiruba G, Lemes A, Ferola C, Machado M, Queijo C, Garlo P, et al. Pesquisa neonatal: Lo que puede prevenir una gota de sangre. Montevideo: BPS, Centro de Estudios en Seguridad Social, Salud y Administración; 2010.
Morales Pérez P, Sánchez Zapardiel E. Capítulo 1. Identificación, estructura y expresión del Gen CFTR. En: Salcedo Posadas A, Gartner S, Girón Moreno RM, García MD, editores. Tratado de fibrosis quística. Madrid: Editorial Justim; 2012. p.29-40.
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Dirección General de Programas de Salud, Programa de Prevención de Fibrosis Quística y del Retardo Mental. Organigrama: Fibrosis quística /Internet/. Asunción: Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social; 2009. (Acceso 10 jun 2015). Disponible en: http://www.mspbs.gov.py/piecito/wp-content/uploads/2015/06/guia-Fibrosis_FINAL-ult30AGOSTO.pdf
Programa de Prevención de la Fibrosis Quística y del Retardo Mental. Informe de proyecto de reducción del retardo mental apoyado por la JICA. Asunción: Programa de Prevención de la Fibrosis Quística y del Retardo Mental; 2011.
Ascurra M, Valenzuela A, Blanco F, Ortíz L, Núñez A, Escobar J. Guía nacional de toma de muestra /Internet/. Lambaré: Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Programa de Prevención de la Fibrosis Quística y del Retardo Mental; 2013. /acceso 30 Mar. 2015/. Disponible en: http://www.mspbs.gov.py/piecito/wp-content/uploads/2015/06/GUIA-CORREGIDA.compressed.pdf
Programa de Prevención de la Fibrosis Quística y del Retardo Mental. Videos sobre el Programa de Prevención de Fibrosis Quística y del Retardo Mental en español./Videos/. /Internet/. / acceso 30 Mar.l 2015/. Disponible en: http://www.mspbs.gov.py/piecito/videos/
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Piecito Mspybs está en Facebook. /Internet/. /acceso 30 Mar. 2015/. Disponible en: https://www.facebook.com/piecito.mspybs
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Amo mi bebe pido el Test del Piecito /Internet/. /acceso 30 Mar 2015/. Disponible en: https://www.facebook.com/testdelpiecito.
Ascurra M y col Brechas para cobertura universal de la DN
Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. 2015;13(2):86-102 102
Dirección General de Estadística Encuestas y Censos (DGEEC). Proyección de población por departamentos según sexo y grupos de edad. Período 2000-2050: Subsistema de información de estadísticas vitales. Fernando de la Mora:
DGEEC; 2005.
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Dirección General de Información Estratégica en Salud, Dirección de Estadística en Salud. Nacidos vivos por sitio de nacimiento según región sanitaria de residencia año 2014. Asunción: Dirección General de Información Estratégica en Salud, Dirección de Estadística en Salud; 2015.
Borrajo GJC. Pesquisa neonatal de enfermedades congénitas/Tesis Doctoral/. Universidad Nacional de la Plata. La Plata: Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Biología; 2011.
Dirección General de Estadística Encuestas y Censos (DGEEC). Salud. En: Principales resultados: Encuesta permanente de hogares 2013. Fernando de la Mora: DGEEC; 2014. P.23-6.
Ascurra M, Ayala A, Rodríguez S, Cabrera T, Covis L, Jara York J, et al. Programa de prevención del retardo mental en Caacupé [resumen]. Pediatr. (Asunción). 2001; 28(1):33-6.
World Health Organization. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: A guide for programme managers. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2001.
Pérez Hernández R. Análisis coste-beneficio del programa de “screening” neonatal en Canarias/Tesis doctorales/. Canarias: Universidad de La Laguna; 2003.
Dhont JL, Farriaux JP, Sailly JC, Lebrun T. Economic evaluation of cost-benefit ratio of neonatal screening procedure for phenylketonuria and hypotiroidism. J Inher Metab Dis. 1991;14:633-9.
Hisashige A. Health economic analysis of the neonatal screening program in Japan. Intl J Technol Asses Health Care.1994;10:382-91.
Barden HS, Kessel R, Schuett VE. The costs and benefits of screening for PKU in Wisconsin. Soc Biol. 1984;31(1-2):1-17.
WHO. Health systems financing the path to universal coverage. Geneva: World Health Organization; 2010.
Paz Valiñas L, Atienza Merino G. Efectividad clínica del cribado neonatal de los errores congénitos del metabolismo mediante espectrometría de masas en tándem. Revisión sistemática /Internet/. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2007. /acceso 30 Mar. 2015/. Disponible en: http://aunets.isciii.es/ficherosproductos/110/Informetandem.pdfAsunción:
Ascurra M, Samudio M, Escobar J. Determinantes sociales de salud en personas afectadas por el hipotiroidismo congénito en Paraguay. Pediatr (Asunción). 2014; 41(Supl): 81.
