Expresión de la proteína p53 en esófago de Barrett y adenocarcinoma esofágico. Experiencia del Departamento de Patología, IICS
Palabras clave:
p53, esófago de Barret, adenocarcinoma, inmunohistoquímicaResumen
El esófago de Barrett constituye el cambio del epitelio escamoso a columnar
(metaplasia) secundaria al reflujo gastro-esofágico. El significado clínico es la
predisposición a úlceras, sangrado y desarrollo de adenocarcinoma. Se desconoce el
periodo necesario para el desarrollo de displasia y la transición a carcinoma, lo que hace
necesario contar con indicadores de la progresión neoplásica o de transformación
maligna. La proteína p53 participa del control del ciclo celular, síntesis y reparación del
ADN y muerte celular programada. Numerosos trabajos describen la acumulación de la
proteína p53 en lesiones displásicas de esófago sugiriendo que esta alteración participaría
en la tumorgénesis esofágica. Este trabajo tiene como objetivo determinar, la expresión
de p53, por inmunohistoquímica en 58 biopsias de esófago de las cuales, 42
correspondieron a esófago de Barrett y 16 a adenocarcinoma esofágico describiendo la
frecuencia de expresión de p53, asi como las características clínicas, endoscópicas e
histológicas de las lesiones. La expresión de p53 fue positivo en 15/42 (36%) casos de
esófago de Barrett, la frecuencia fue mayor en los que presentaban esofagitis y en los
casos con displasia que en los que no presentaban estas características. Por otro lado,
p53 fue positivo en 9/16 (56%) de los adenocarcinomas. El estudio por inmunohistoquímica de p53 en estas dos entidades podría utilizarse como un indicador que contribuya al mejor manejo de la enfermedad en estos pacientes.
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Citas
Tselepis C, Perry I, Jankowski J. Barrett’s oesophagus: disregulation of cell cycling and intercellular adhesion in the metaplasia- dysplasia- carcinoma secuence. Digestion. 2000;61(1):1-5.
González MB, Menéndez MJ, Artimez ML, Rodrigo L, López Larrea C, Menéndez MJ et al. Mutation analisis of the p53, APC, and p16 genes in Barrett’s oesophagus, dysplasia and adenocarcinoma. J Clin Pathol. 1997; 50(3):212-7.
Mueller J, Werner M, Sievert JR. Malignant progression in Barret’s oesophagus: pathology and molecular biology. Recent Results in Cancer Res. 2000;155:29-41.
Ireland AP, Clark GW, DeMeester TR. Barrett’s oesophagus. The significance of p53 in clinical practice. Ann Surg. 1997; 255(1).17-30.
Greenblatt MS, Bennett WP, Hollstein M, Harris CC. Mutations in the p53 tumor suppressor gene:Clues to cancer etiology and molecular pathogenesis. Cancer Res 1994; 54:4855–78.
Kim R, Clarke MR, Melhem MF, Yuong MA, Vanbibber MM, Safatle-Ribeiro AV, et al. Expression of p53, PCNA, cerB-2 in Barrett’s metaplasia and adenocarcinoma. Dig Dis Sci. 1997 Dec;42(12):2453-62.
Reid BJ, Prevo LJ, Galipeau P, Sanchez C, Longton G, Levine DS. Barrett’s oesophagus: from metaplasia to dysplasia and cancer. Gut 2005; 54(Suppl I):i6–i12.
Levine DS. Barrett’s oesophagus and p53. Lancet 1994; 344:212-3.
Younes M, Lechago J, Chakraborty S, Ostrowski M, Bridges M, Meriano F, et al. Relationship between dysplasia, p53 protein accumulation, DNA ploidy and Glut-1 overexpression in Barrett’s metaplasia. Scand J Gastroenterology. 2000. Feb; 35(2):131-7.
Giménez A, de Haro LM, Parrilla P, Bermejo J. Immunohistochemical detection of p53 protein could improve the management of some patients with Barrett’s oesophagus and mild histologic alterations. Arch Pathol Lab Med.1999. Dec; 123(12):1260-3.
Illueca C, Llombart Bosch A, Ferrando C. Factores pronósticos en el esófago de Barrett: estudio inmunohistoquímico y morfométrico de 120 casos. J. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2000; 92(11):726-37.
Coggi G, Bosari S, Roncalli M, Grazianni D, Bossi P, Viale G et al. P53 protein accumulatión en p53 gene mutatión in esophageal carcinoma. A molecular and immunohistochemical study whith clinicopathologic correlations. Cancer. 1997;79:425-32.
Garewall H, Ramsey L, Sharma P, Kraus K, Sampliner R, Fass R. Biomarkers studies in reversed Barrett’s esophagus. Am J Gastroenterol. 1999; 94(10):2829-33.
Klump B, Hsich CJ, Holzmann K, Borchard F, Gaco V, Greschnich A. Diagnostic significance of nuclear p53 expression in the surveillance of Barrett’s esophagus. A longitudinal study. Gastroenterology. 1999; 37(10): 1005-11.
Krishnadath KK, Reid BJ, Wang KK. Biomarkers in Barrett esophagus. Mayo Clin Proc 2001;76:438–46.
Aujeský R, Hajdúch M, Neoral C, Král V, Ľubušká L, Bohanes T, et al. p53 – Prognostic factor of malignant transformatión of Barrett`s esophagus Biomed. Papers 2005:149(1), 141–4.
Hulley SB, Cummings SR. Diseño de la Investigación Clínica. Un enfoque epidemiológico. Barcelona: Doyma: 1993.
