Un vistazo a nuestro día a día en la oficina de Memorias del IICSExpresión de la proteína p53 en esófago de Barrett y adenocarcinoma esofágico. Experiencia del Departamento de Patología, IICS
Palabras clave:
p53, esófago de Barret, adenocarcinoma, inmunohistoquímicaResumen
El esófago de Barrett constituye el cambio del epitelio escamoso a columnar
(metaplasia) secundaria al reflujo gastro-esofágico. El significado clínico es la
predisposición a úlceras, sangrado y desarrollo de adenocarcinoma. Se desconoce el
periodo necesario para el desarrollo de displasia y la transición a carcinoma, lo que hace
necesario contar con indicadores de la progresión neoplásica o de transformación
maligna. La proteína p53 participa del control del ciclo celular, síntesis y reparación del
ADN y muerte celular programada. Numerosos trabajos describen la acumulación de la
proteína p53 en lesiones displásicas de esófago sugiriendo que esta alteración participaría
en la tumorgénesis esofágica. Este trabajo tiene como objetivo determinar, la expresión
de p53, por inmunohistoquímica en 58 biopsias de esófago de las cuales, 42
correspondieron a esófago de Barrett y 16 a adenocarcinoma esofágico describiendo la
frecuencia de expresión de p53, asi como las características clínicas, endoscópicas e
histológicas de las lesiones. La expresión de p53 fue positivo en 15/42 (36%) casos de
esófago de Barrett, la frecuencia fue mayor en los que presentaban esofagitis y en los
casos con displasia que en los que no presentaban estas características. Por otro lado,
p53 fue positivo en 9/16 (56%) de los adenocarcinomas. El estudio por inmunohistoquímica de p53 en estas dos entidades podría utilizarse como un indicador que contribuya al mejor manejo de la enfermedad en estos pacientes.
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