Concordancia de antígenos de dengue en el ELISA de captura de IgM (MAC ELISA) en el IICS-UNA
Palabras clave:
dengue, MAC ELISA, antígenoResumen
El dengue es una enfermedad aguda grave considerada actualmente como infección reemergente, cuyo vector principal es el Aedes aegypti. En Paraguay en el 2007 fueron reportados 28.181 casos, 55 se clasificaron como fiebre hemorrágica del dengue de los cuales 7 fallecieron. El 90% de los casos fueron de Asunción y del Departamento Central, 10% del resto del país. En los últimos años se han desarrollado diferentes sistemas inmunoenzimáticos para el diagnóstico del dengue, entre ellos el ELISA de captura de IgM (MAC ELISA). El objetivo de este estudio observacional analítico de corte transverso fue comparar la prueba del MAC ELISA desarrollada en el Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud (IICS) utilizando antígenos suministrados por el Instituto Pedro Kouri (IPK) de Cuba y el Evandro Chagas de Brasil, con el kit comercial ELISA IgM por captura para virus del dengue (Focus Diagnostics Inc. Cypress, CA, USA). Fueron seleccionados al azar 92 sueros de pacientes codificados que concurrieron al IICS con sospecha de
dengue, respetándose la confidencialidad de los mismos. La concordancia obtenida fue del 94.6% (Índice Kappa: 0.891) utilizando el antígeno del IPK y 96.7% (Índice Kappa: 0.9350) con el antígeno del Evandro Chagas, mostrándose alta significancia estadística (p<0.00001) en ambos casos. La excelente concordancia obtenida con los dos antígenos indica que los mismos pueden ser utilizados indistintamente en la prueba del MAC ELISA desarrollada en el IICS, a fin de apoyar el diagnóstico del dengue a menor costo y que sería de producción local.
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Citas
Guzmán M, Vázquez S. Apuntes sobre el diagnóstico de laboratorio del virus dengue. Rev Cubana Med Trop 2002; 54(3):180-8.
Jacobs M. Dengue: Emergence as a global health problem and prospects for control. Trans Royal Soc Trop Med Hyg 2000; 94:7-8.
Guzmán M, Kourí G, Bravo J. La emergencia de la fiebre hemorrágica del dengue en las Américas. Reemergencia del dengue. Rev Cubana Med Trop 1999; 51:5-13.
Guzmán M, Kourí G. Dengue-an update. The Lancet Infectious Dis 2002;2:33-42.
Gubler D. Dengue and dengue hemorrhagic fever. Clin Microbiol Rev 1998;11:480-96.
Matheus S, Deparis X, Labeau B, Lelarge J, Morvan J, Dussart P. Use of Four Dengue Virus Antigens for Determination of Dengue Immune Status by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay of Immunoglobulin G Avidity. J Clin Microbiol 2005 Nov; 43(11):5784-6.
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Antecedentes de Dengue en Paraguay. Boletín epidemiológico semanal 2007; 6(5): 1.
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Actualización de datos de Dengue. Boletín epidemiológico semanal. 2007; 25(5): 2.
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Situación epidemiológica del Dengue en Paraguay. Boletín epidemiológico semanal. 2008; 52(5): 1.
World Health Organization. Dengue haemorrhagic fever: diagnosis, treatment, prevention and control. 2da ed. Geneva: World Health Organization 1997.
Rossi C, Drabick J, Gambel J, Sun W, Lewis T, Henchal E. Laboratory diagnosis of acute dengue fever during the United Nations mission in Haiti, 1995–1996. Am J Trop Med Hyg 1998; 59(2):275-8.
Vorndam V, Kuno G. Laboratory diagnosis of dengue virus infections. In: Gubler D, Kuno G, editors. Dengue and dengue hemorragic fever. Londres: CAB International 1997: 313-33.
Pozzoli L, Guillén Y, Velázquez G, Velázquez G, Russomando G, Franco L, et al. ELISA de captura de IgM (MAC-ELISA) para detección de IgM del virus Dengue. Informe preliminar. Asunción: 3er Congreso Paraguaya de Alergia e Inmunología, 2000.
Catty D. Practical Approach Series. En: Catty D, editor. Antibodies. New York: Oxford University 1996.
Kuno G, Gomez D, Gubler D. Na ELISA procedure for the diagnosis of dengue infections. J Virol Methods 1991; 33: 101.
Ruíz A, Morillo L. Estudios de concordancia. In: Editorial Médica Panamericana, editor. Epidemiología Clínica. Investigación clínica aplicada. 1ra ed. Bogotá: Médica Panamericana 2004.
Ocazionez Raquel E, Cortés F, Villar L. Vigilancia del dengue basado en el laboratorio: diferencias en el número de casos virus aislados según la recolección del suero y la prueba
serológica. Colomb Med 2005; 36 (2): 65-72.
Wu S, Paxton H, Hanson B. Comparison of Two Rapid Diagnostic Assays for Detection of Immunoglobulin M Antibodies to Dengue Virus. Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology
; 7(1):106-10.
Matheus S, Deparis X, Labeau B, Lelarge J, Morvan J, Dussart P. Use of Four Dengue Virus Antigens for Determination of Dengue Immune Status by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay of Immunoglobulin G Avidity. J Clin Microbiol 2005; 43(11):5784-6.
