Distrés por diabetes y características asociadas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en un servicio de medicina familiar

Abstract

Antecedentes: el distrés por diabetes (DD) es la experiencia emocional negativa derivada de vivir con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y constituye una respuesta afectiva esperable a la cronicidad de la enfermedad. En Paraguay no existen estudios sobre su prevalencia, lo que deja un vacío relevante para la atención primaria.

Objetivo: determinar la prevalencia del DD y describir las características sociodemográficas y clínicas asociadas en pacientes con DM2 atendidos en un servicio de Medicina Familiar.

Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo-analítico, transversal y exploratorio (n = 62; muestreo no probabilístico por conveniencia, octubre de 2025). Se aplicaron la escala DDS-17, la MMAS-4 y un cuestionario de variables sociodemográficas y clínicas. El análisis bivariado empleó la prueba de chi-cuadrado, la prueba exacta de Fisher y la correlación de Spearman (α = 0,05).

Resultados: el 72,6 % de los pacientes presentó distrés significativo (37,1 % moderado; 35,5 % elevado). La ocupación fue la única variable sociodemográfica con diferencia detectable (p < 0,001). El mal control glucémico (HbA1c: 8,9 % frente a 6,8 %; p = 0,006), las complicaciones (p = 0,002), las comorbilidades y el número de medicamentos mostraron asociaciones significativas. La adherencia terapéutica presentó la correlación más intensa (rs = 0,611; p < 0,001): solo el 31,1 % del grupo con distrés significativo alcanzó alta adherencia, frente al 88,2 % del grupo con distrés bajo. El dominio emocional fue el más afectado (84,4 % en nivel elevado).

Conclusión: tres de cada cuatro pacientes con DM2 presentaron distrés significativo, asociado a baja adherencia terapéutica, mal control glucémico, presencia de complicaciones y ocupación remunerada, lo que evidencia la necesidad de incorporar el cribado sistemático del DD en la atención primaria de salud.