Resistencia antimicrobiana de bacilos gramnegativos en neumonía asociada a ventilación mecánica en una UCIA de Itauguá, 2022-2024
DOI:
https://doi.org/10.18004/Palabras clave:
Neumonía asociada al ventilador, Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple, Bacterias GramnegativasResumen
Introducción: La neumonía asociada a la ventilación mecánica es la infección intrahospitalaria
más frecuente en pacientes sometidos a asistencia respiratoria, representando una causa
significativa de morbimortalidad en unidades de cuidados críticos. Su aparición se relaciona con
múltiples factores clínicos y microbiológicos, entre ellos la colonización orofaríngea, la formación
de biopelículas en los dispositivos respiratorios y la selección de patógenos altamente resistentes
dentro del ambiente hospitalario. Objetivo: Describir los agentes etiológicos y sus patrones
de resistencia antimicrobiana en una unidad de cuidados intensivos de adultos del Hospital
Nacional de Itauguá, Paraguay, durante el periodo 2022-2024. Materiales y métodos: Estudio
observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se incluyeron 244 pacientes adultos
con diagnóstico confirmado mediante cultivo de aspirado traqueal o lavado broncoalveolar. Se
analizaron variables demográficas, tipo de neumonía y perfil microbiológico. Resultados: La edad
media fue de 53 años, con predominio del sexo masculino (72%). La forma de inicio tardío fue
la más frecuente (58%). Los agentes aislados predominantes fueron el complejo Acinetobacter
baumannii (29,5%), Pseudomonas aeruginosa (16,8%) y Klebsiella pneumoniae (9,0%). Se observó
etiología polimicrobiana en el 27,9% de los casos. Además, el 25% de los aislados presentó
multirresistencia, mientras que un 12,7% exhibió mecanismos especiales, destacándose metalo
β-lactamasas y carbapenemasas. Conclusión: Los bacilos gramnegativos continúan siendo los
principales agentes causales y muestran una elevada prevalencia de resistencia, lo que subraya la
necesidad de optimizar el tratamiento empírico, reforzar la vigilancia microbiológica y fortalecer
los programas institucionales de uso racional de antimicrobianos.
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