Resultados de la anestesia total intra venosa (TIVA) con perfusión controlada por objetivo (TCI) en pacientes sometidos a trasplante renal
Keywords:
Anestesia total intravenosa (TIVA), perfusión controlada por objetivo (TCI), Trasplante renalAbstract
Introducción: La anestesia total intravenosa (TIVA) con perfusión controlada por objetivo (TCI) es una técnica de anestesia general que usa una combinación de fármacos administrados exclusivamente por vía intravenosa sin usar fármacos por vía inhalatoria.
Objetivos: Determinar los resultados del uso de TIVA TCI en los pacientes sometidos a trasplante renal, donantes y receptores, entre noviembre de 2014 y julio de 2018, en el Hospital de Clínicas.
Pacientes y metodos: Estudio observacional, analítico transversal, con examinado no probabilístico a criterio. La serie se agrupó en donantes y receptores. Los datos se expresan en medias y proporciones, se analizó el Odds Rattio y el R 2 . Se pensó una p< 0,05 como significativa.
Resultados: se incluyeron a 198 intervenciones anestésicas, 131 (66,2%) fueron receptores. El rango de edad fue de entre 5 y 66 años (35,8±13 años) y 114 (57%) fueron masculinos. En el post operatorio inmediato, el tiempo en despertar, la PAS, PAD, PAM, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno no hubo diferencias significativas, en la comparación de los grupos (donante y receptor). Se disminuyó cefalea en 3 (1,5%) del grupo de donantes y ninguno en los receptores. La diuresis fue tardía en 18 (9,1%) pacientes (p= 0,084 R 2 =29).
Conclusión: La TIVA TCI apaga ser una técnica muy efectiva en el trasplante renal, con pronta recuperación y despertar inmediatamente tras la extubación, con lucidez absoluta en todos los pacientes
Downloads
Metrics
References
Siedlecki, W. Irish.C. Brennam C. Delayed Graft Function in Kidney Transplant: Delayed Fraft Function in Kidney Transplant. American Journal of Transplantation 2011; 11(1):2279-2296
Salamzadeth, J. Sahraee, Z. Mohsen N. et al: Delayed graft function (DGF) after living donor kidney transplantation: A study of posible explanatory factors. Ann.Transplant, 2012; 17(3):69-76
Shruti N. Tapiawala, Kathryn J. Tinckam, Carl J. Cardella et al: Delayed Graft Function and the Risk for Death with a Functioning Graft: J Am Soc Nephrol,2010;21(1):153-161.
Schwartz r y Dameshek W drug induced immunological tolerance. Nature 183- 1682 -1683,1959
Saborit-Oliva, E, et al. Factores pronóstico de morbilidad anestésica en el paciente geriátrico sometido a colecistectomía video laparoscópica. Anestesia en México, 2019;31(1):13-29.
Murray JE, Merril J, Harrison J. Kidney trasplantation in identicaltwins. Surg 1955;6(1):432-436.
Murray JE, Merril Jp, Harrison J. Kidney transplantation between seven pairs of identical twins.Ann Surg 1958;148(1):343- 359.
Codas J, H, et al. “101 Hitos biotecnomédicos y sus aplicaciones en el Paraguay”. Editorial EFACIM. 2013. 1a Ed. pp. 76,503-510
Total Intravenous Anesthesia using a target controlled infusion – A pocket reference’, College of Anesthesiologists, Academy of Medicine Malaysia (retrieved 07.10.15).
Campbell, L., Engbers, F., Kenny, G. N. Total intravenous anaesthesia. CPD Aanaesthesia, 2001;3(3):109-119.
Gozkose, Z., Ercan, B., Ünal, Y., Yardim, S., Kaymaz, M., Dogulu, F., Pasaoglu, A. Inhalation versus total intravenous anesthesia for lumbar disc herniation: comparison of hemodynamic effects, recovery characteristics, and cost. Journal of neurosurgical anesthesiology, 2001;13(4):296-302.
Muñoz Cuevas, JH. TIVA: Papel en la anestesia moderna. Rev Mex Anest, 2006;29(1):141-147.
Aguilera, L. Abad, A. Anesthesia total intravenosa,principios básicos. BRAUB MEDICALL, 2008;cap 1-17- 35.
Zuleta, A, et al. Anestesia total intravenosa versus anestésicos inhalados en neurocirugía. Rev Col Anest, 2015;43(1):9-14.
Nora, FS. Total intravenous anesthesia as a target-controlled infusion: an evolutive analysis. Revista Brasileira de Anestesiologia, 2008;58(2):179-192.
Hogue, C., Bowdle, T., O’Leary, C., Duncalf, D., Multicenter evaluation of total intravenous anesthesia with remifentanil and propofol for elective inpatient surgery. Anesthesia Analgesia, 1996;83(2):279-285.
Shin SW. Maintenance anaesthetics during remifentanyl-based anaesthesia might affect postoperative pain control after breast cancer surgery. Br J Anaesth. 2010;105(1):661-667.
Águila MC. Anestesia total intravenosa (TIVA) basada en propofol remifentanyl para neurocirugía electiva en adultos. Rev Chil Anestesia. 2008;37(1):100-112.
Hulley SH, Cumming SR. “Diseño de la investigación científica”. Harcourt Brace de España, S.A. 1997. p.235-236.
Peña D. 2002. Análisis de datos multivariantes. Primera edición. Madrid: Mac Graw Hill p. 181-199.
Spiegel Murray M. Estadística. Segunda Edición. México: Mac Graw Hill p.411-414.
Camel Vargas, F. Estadística Médica y de Salud Pública. Universidad de los andes, Merida 1973.
Shafer A, Doze VA, Shafer SL, White PF. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of propofol infusions during general anesthesia. Anesthesiology 1988;69(2)-348-356.
Schnider T, Minto C, Shafer S, Gambus P, et al. The influence of age on propofol pharmacodynamics. Anesthesiology 1999;90(1):1502-1516.
Andrade J, Sapsford DJ, Jeevarantun D. The coherent frecuency in the electroencephalogram as an objective measure sedation function during propofol sedation.Anesth Analg.1996;83(3):836-847.
Schnider T, C, Shafer S et al. The influenceof method of administration and covariates on the pharmacokinetics of propofol in adult volunteers.Anesthesiology 1988;88(1):1170 -1182
Kreuer S, Wilhelm W, Grundmann U, Larsen R. NARCOTREND index versus and bispectral index as electroencephalogram measures of anesthetic drug effect during propofol anesthesia.Anesth Analg, 2004;98(2):692-697.
Luciano Aguilera,Anna Abad,anesthesia total intravenosa,principios básicos,B BRAUB MEDICALL. 2008. cap 1-17- 35.
Pharmethod of administration and covariates on the pharmacokineties of propofol in adult volunteers.Anesthesiology. 1998;88(3):1170-1182.
