Efecto de la expansión ósea maxilar en la vía aérea nasofaríngea: Una revisión bibliográfica
Keywords:
Paladar, Expansión, Vía aérea, Faringe, Expansión maxilar, Ortodoncia, Cavidad nasal, Respiración anómala, MaxilarAbstract
Introducción: Uno de los tratamientos indicados para la deficiencia maxilar transversal es la expansión maxilar rápida (REM). El presente artículo trata sobre la terapia REM y muestra, a partir de una revisión bibliográfica, los diversos beneficios que esta puede brindar al paciente y los cambios que puede generar en su anatomía.
Objetivos: Abordar el efecto de la terapia REM sobre la vía aérea nasofaríngea. También describir, en base a evidencia científica, los cambios que produce en la morfología y resistencia sobre la vía aérea faríngea. Esto mediante distintos métodos de estudios disponibles actualmente.
Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos: PubMed, Clinicalkey y Epistemonikos. Se seleccionaron trabajos publicados en los últimos 8 años en adelante. De un universo total de 77 publicaciones, fueron seleccionados 12 estudios para esta revisión. Se excluyeron estudios en los cuales se realizaban acciones clínicas que escapan al tratamiento ortopédico. También se excluyeron tratamientos realizados para mejorar la vía aérea, basados en el tratamiento ortopédico del crecimiento mandibular.
Resultados: En los estudios realizados mediante radiografías cefalométricas se obtuvo un aumento significativo (p <0.05) en el espacio de la vía aérea nasofaríngea, en particular en las medidas AD2 y AD-PtV, después del tratamiento ortodóncico. Por otro lado, AD1 también aumentó, pero no significativamente (p> 0.05).
Conclusión: La terapia REM, en pacientes en crecimiento, logra separar la sutura palatina media aumentando el tamaño del piso de las fosas nasales y el volumen en el territorio nasofaríngeo. Se necesitan estudios con un tamaño de muestra mayor y un seguimiento a largo plazo para establecer el éxito de esta terapia.
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Ghoneima, A., AlBarakati, S., Jiang, F. et al. Computational fluid dynamics analysis of the upper airway after rapid maxillary expansion: a case report. Prog Orthod. 16, 10 (2015). https://doi.org/10.1186/s40510-015-0085-x
Iwasaki T, Takemoto Y, Inada E, Sato H, Suga H, Saitoh I, Kakuno E, Kanomi R, Yamasaki Y. The effect of rapid maxillary expansion on pharyngeal airway pressure during inspiration evaluated using computational fluid dynamics. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Aug;78(8):1258-64. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.05.004. }
Izuka, E., Feres, M., & Pignatari, S. Immediate impact of rapid maxillary expansion on upper airway dimensions and on the quality of life of mouth breathers. Dental press journal of orthodontics, 2015 20(3), 43–49. https://doi.org/10.1590/2176-9451.20.3.043-049.oar
Bellerive A, Montpetit A, El-Khatib H, Carra MC, Remise C, Desplats E, Huynh N. The effect of rapid palatal expansion on sleep bruxism in children. Sleep Breath. 2015 Dec;19(4):1265-71. doi: 10.1007/s11325-015-1156-4.
Almuzian M, Ju X, Almukhtar A, Ayoub A, Al-Muzian L, McDonald JP. Does rapid maxillary expansion affect nasopharyngeal airway? A prospective Cone Beam Computerised Tomography (CBCT) based study. Surgeon. 2018 Feb;16(1):1-11. doi: 10.1016/j.surge.2015.12.006.
Hur JS, Kim HH, Choi JY, Suh SH, Baek SH. Investigation of the effects of miniscrew-assisted rapid palatal expansion on airflow in the upper airway of an adult patient with obstructive sleep apnea syndrome using computational fluid-structure interaction analysis. Korean J Orthod. 2017 Nov;47(6):353-364. doi: 10.4041/kjod.2017.47.6.353.
Imai Y, Nakajo T, Nishimura K, Kanzaki H, Daimaruya T, Satoh A, Igarashi K, Tachi M. Nasopharyngoscopic Analyses through Anterior Maxillary Distraction Osteogenesis for Adolescent Patients With Cleft Palate. J Craniofac Surg. 2018 Mar;29(2):270-274. doi: 10.1097/SCS.0000000000004095.
Manni A, Pasini M, Giuca MR, Morganti R, Cozzani M. A retrospective cephalometric study on pharyngeal airway space changes after rapid palatal expansion and Herbst appliance with or without skeletal anchorage. Prog Orthod. 2016 Dec;17(1):29. doi: 10.1186/s40510-016-0141-1.
Hoxha S, Kaya-Sezginer E, Bakar-Ates F, Köktürk O, Toygar-Memikoğlu U. Effect of semi-rapid maxillary expansion in children with obstructive sleep apnea syndrome: 5-month follow-up study. Sleep Breath. 2018 Dec;22(4):1053-1061. doi: 10.1007/s11325-018-1636-4.
Celikoglu M, Buyukcavus MH. Changes in pharyngeal airway dimensions and hyoid bone position after maxillary protraction with different alternate rapid maxillary expansion and construction protocols: A prospective clinical study. Angle Orthod. 2017 Jul;87(4):519-525. doi: 10.2319/082316-632.1.
Lee W, Tu Y, Huang C, Chen R, Fu M, Fu E. Pharyngeal airway changes following maxillary expansion or protraction: A meta-analysis. Orthodontics & Craniofacial Research. 2017;21(1):4-11.
