Primer reporte de queratitis por Nocardia brasiliensis en Paraguay

Ramona Sanabria; E Escurra; Norma Fariña; Florentina  Laspina; Margarita Samudio; D Cibilis; I Santacruz

Autores/as

Ramona Sanabria IICS-UNA
E Escurra Hospital de Clínicas. Universidad Nacional de Asunción Autor/a
Norma Fariña IICS-UNA Autor/a
Florentina Laspina IICS-UNA Autor/a
Margarita Samudio IICS-UNA Autor/a
D Cibilis Hospital de Clínicas. Universidad Nacional de Asunción Autor/a
I Santacruz IICS-UNA Autor/a

Palabras clave:

queratitis, Gentamicina, N. brasiliensis

Resumen

La queratitis producida por Nocardia spp es raramente reportada en el mundo por lo que su incidencia no está aún bien establecida. En el presente estudio se reporta el primer caso de queratitis por Nocardia brasiliensis en Paraguay en un paciente de sexo masculino, de profesión jardinero, procedente de la ciudad de Asunción, y con antecedente de traumatismo con rama de arbusto quince días antes de la consulta. El paciente acude al servicio de Oftalmología del Hospital de Clínicas, debido a ojo rojo, agudeza visual disminuida e intenso dolor en el ojo izquierdo con una semana de evolución. Se realiza tratamiento con la aplicación de colirio reforzado de gentamicina 14 mg/ml y cefazolina 50 mg/ml, cada una hora, observándose mejoría de los síntomas y de la agudeza visual a los 10 días de seguimiento. La evolución clínica en queratitis a Nocardia spp es buena siempre que el diagnóstico etiológico se realice sin demora y correctamente. Es muy importante diferenciar los bordes de las lesiones de la úlcera de córnea producidas por hongos, bacterias filamentosas y otras bacterias, además considerar la presencia de lesiones satélites.

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Referencias

Arenas R. Nocardiosis. En: Micología Médica Ilustrada. 2a ed. Méjico: Mc Graw-Hill Interamericana; 2003. p. 245-8.

Brown-Elliot BA, Brown JM, Conville PS, Wallace RJ. Clinical and laboratory features of the Nocardia spp.based on current molecular taxonomy. Clin Microbiol Rev 2006;19(2):259-2.

Sridhar MS, Sharma S, Reddy MK, Mruthyunjay P, Rao GN. Clinicomicrobiological review of Nocardia keratitis. Cornea 1998; 17(1):17-2.

Lalitha P, Tiwari M, Prajna NV, Gilpin C, Prakash K, Srinivasan M. Nocardia keratitis: species, drug sensitivities, and clinical correlation. Cornea 2007; 26:255-9.

Ralph R, Lemp M, Liss G. Nocardia Asteroides Keratitis. A case report. Br J Ophthalmol. 1976;60(2): 104–6.

Rao SK, Madhavan HN, Sitalakshmi G, Pabmanabhan P. Nocardia asteroides Keratitis. Report of seven patients. Indian J Ophthalmol 2000,48(3): 217-9.

Patel NR, Reidy JJ, Gonzalez-Fernandez F. Nocardia keratitis after laser in situ keratomileusis: clinicopathologic correlation. J Cataract Refract Surg 2005; 31: 2012-5.

Hirst LW, Harrison GK, Merz WG, Stark WJ. Nocardia asteroides Keratitis. Br J Ophthalmol 1979; 63: 449-4.

Tseng Sh, Chenn JJ, Hu RR. Nocardia brasiliensis successfully treated with therapeutic lamellar Keratectomy. Cornea 1996; 15(2): 165-7.

Kiska D, Hicks K, Pettit D. Identification of medically relevant Nocardia species with an abbreviated battery of test. J Clin Microbiol 2002; 40(4): 1346–51.

Hoffman PM, Poon A, Snibson GR. Nocardia keratitis in a contact lens wearer. Arch Ophthalmol 2005; 123(12):1759.

Eggink C, Wesseling P, Boiron P, Meis J. Severe keratitis due to Nocardia farcinica. J. Clin. Microbiol 1997;35(4):999-1001.

Tendolkar U, Varaiya A, Ahuja A, Motwane S, Gogate AS. Corneal ulcer caused by Nocardia asteroides in a patient with leprosy. J Clin Microbiol 1998; 36(4):1154-6