Conocimientos acerca del insomnio de médicos residentes en Paraguay
Palabras clave:
insomnio, conocimientos, médicos residentesResumen
El insomnio es un trastorno que puede presentarse en cualquier edad y hasta un 30% de la población mundial lo padece en algún momento; puede ser síntoma de un sinnúmero de patologías médicas que incluye muchos trastornos psiquiátricos. El objetivo de este estudio observacional analítico de corte transversal fue determinar el grado de conocimiento sobre insomnio en médicos residentes de Asunción-Paraguay; se incluyeron 54 médicos residentes entre 26-39 años de edad de las Cátedras de Medicina Interna (26), Medicina Familiar (11) y Psiquiatría (17). Significativamente mayor proporción de residentes de Psiquiatría (47,1%) y de Medicina Familiar (45,5%) tuvieron buen conocimiento comparado a los de Medicina Interna (7,7%). El 59,3% de los residentes (Psiquiatría: 58,8%, Medicina Familiar: 75,0% y Medicina Interna: 53,8%) había diagnosticado alguna vez insomnio primario y la mayoría de ellos registra ≤20% de los pacientes con insomnio en las historias clínicas. Sobre el tratamiento instaurado, el 57,4% utiliza medidas farmacológicas, el 55,5% medidas de higiene del sueño, mientras que 18,5% recomienda actividad física. Entre los grupos farmacológicos que conocen para el tratamiento del insomnio, el 72,2% de los residentes citó a las benzodiacepinas; hipnóticos no benzodiacepínicos (16,7%); antipsicóticos (35,2%); antihistamínicos (9,3%) y otras medicaciones (27,8%). Los conocimientos de los residentes respecto a la terapéutica del insomnio son suficientes, pero no del nivel deseable. Esto resalta la necesidad de establecer oportunidades educativas sobre el manejo y tratamiento del insomnio y mayor profundización de la teoría y la práctica de la medicina del sueño en estudiantes de grado y posgrado.
Descargas
Citas
Torales J, Arce A, Zacarías M, Girala N, Moreno M, Szwako A, et al. La guía TAZ de Psicofarmacología Clínica. 1a ed. Asunción: EFACIM; 2014. 224 p.
Sierra JC, Zubeidat I, Ortega V, Delgado-Domínguez CJ. Evaluación de la relación entre rasgos psicopatológicos de la personalidad y la calidad del sueño. Salud Ment. 2005;28(3):13–21.
Arce A, Torales J, editores. El libro azul de la Psiquiatría. 1a ed. Asunción: EFACIM. 2012; p. 286
Kovacić Z, Marendić M, Soljić M, Pecotić R, Kardum G, Dogas Z. Knowledge and attitude regarding sleep medicine of medical students and physicians in Split, Croatia. Croat Med J. 2002;43(1):71–4.
Andrea CS. Insomnio: generalidades y alternativas terapéuticas de última generación. Rev Médica Clínica Las Condes. 2013;24(3):433–441.
Kleitman N. Sleep and Wakefulness. 1a ed. Chicago: University of Chicago Press; 1963. 566 p.
Benca RM. Diagnosis and treatment of chronic insomnia: a review. Psychiatr Serv Wash DC. 2005;56(3):332–43.
Senthilvel E; Auckley D; Dasarathy J. Evaluation of sleep disorders in the primary care setting: history taking compared to questionnaires. J Clin Sleep Med 2011;7(1):41-48.
Colten HR, Altevogt BM. Sleep disorder and sleep deprivation: An unmet public health problem. 1a ed. Washington DC: The National Academies Press; 2006. 424 p.
Ohayon NM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev 2002;6(2):97-111.
Kvale PA, Wagner PD, Epstein LJ. Pulmonary physicians in the practice of sleep medicine. Chest. 2005;128(6):3788–90.
The Royal Australasian College of Physicians. The Royal Australasian College of Physicians. Requirements for Physician Training 2004. 2004.
Torrens I, Ortuño M, Guerra JI, Esteva M, Lorente P. Actitudes ante el insomnio de los médicos de AP de Mallorca. Aten. Primaria 2015;48(2):374-82.
Papp KK, Penrod CE, Strohl KP. Knowledge and attitudes of primary care physicians toward sleep and sleep disorders. Sleep Breath Schlaf Atm. 2002;6(3):103–9.
Vicente Sánchez MP, Macías Saint-Gerons D, de la Fuente Honrubia C, González Bermejo D, Montero Corominas D, Catalá-López F. Evolución del uso de medicamentos ansiolíticos e hipnóticos en España durante el periodo 2000-2011. Rev Esp Salud Pública.2013;87(3):247-55. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272013000300004&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1135-57272013000300004.
Siriwardena AN, Qureshi Z, Gibson S, Collier S, Latham M. GPs’ attitudes to benzodiazepine and «Z-drug» prescribing: A barrier to implementation of evidence and guidance on hypnotics. Br J Gen Pract. 2006;56(433):964-67.
Siriwardena AN, Apekey T, Tilling M, Dyas JV, Middleton H, Gene-ral Orner R. General practitioners’ preferences for managing insomnia and opportunities for reducing hypnotic prescribing. J Eval Clin Pract. 2010;16(4):731-7.
Sivertsen B, Nordhus IH, Bjorvatn B, Pallesen S. Sleep problems in general practice: A national survey of assessment and treatment routines of general practitioners in Norway. J Sleep Res. 2010;19(1):36-41.
Mahendran R, Subramaniam M, Chan YH. Medical students’ behaviour, attitudes and knowledge of sleep medicine. Singapore Med J. 2004;45(12):587–9.
Lellouche F, Mancebo J, Jolliet P, et al. A multicenter randomized trial of computer- driven protocolized weaning from mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med 2006;174(8):894-900.
Bair H, Ivascu F, Janczyk R, Nittis T, Bendick P, Howells G. Nurse driven protocol for head injured patients on warfarin. J Trauma Nurs 2005;12(4):120-6.
