Palabras clave
Cetoacidosis Diabética
Hiperglucemia
Electrólitos
Cómo citar
Resumen
Introducción: La evaluación de los valores laboratoriales en pacientes pediátricos con DT1 desencadena una serie de aspectos cruciales para su abordaje clínico. El perfil bioquímico de estos pacientes, en particular los niveles de glucosa en sangre, cetonas séricas, pH sanguíneo, electrolitos y otros marcadores, proporciona información valiosa sobre su estado metabólico.
Objetivo: Determinar y describir los valores laboratoriales característicos de la diabetes tipo 1 en pacientes pediátricos atendidos en un Hospital de tercer nivel en Paraguay durante el período de 2018-2021.
Metodología: Se adoptó un diseño observacional y descriptivo, analizando valores laboratoriales de las fichas médicas de pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 internados en el Hospital de Clínicas del Paraguay. Se registraron datos sociodemográficos y clínicos, y se evaluaron variables de interés, como glicemia, pH sérico y electrolitos. Los datos se procesaron y analizaron estadísticamente.
Resultados: Se incluyeron a 22 fichas, se observó una edad media de 11,64 años, predominio femenino (54,5%) y residencia mayoritaria en la región Central (59,1%). Un 27,3% tenía antecedentes familiares de DM, 50% presentaba debut de diabetes, con edad promedio de 8,91 años. Cetoacidosis afectó al 40,9%. Los valores laboratoriales mostraron glicemia elevada (407,32 mg/dL), hemoglobina glicada subóptima (11,02%), pH sérico ácido (7,22), y electrolitos en rangos previos reportados.
Conclusión: Los valores laboratoriales obtenidos en este estudio brindan información sustancial sobre la presentación clínica y el perfil metabólico de los pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 en el Hospital de Clínicas del Paraguay
Citas
Katsarou A, Gudbjörnsdottir S, Rawshani A, Dabelea D, Bonifacio E, Anderson BJ, et al. Type 1 diabetes mellitus. Nat Rev Dis Primer. 30 de marzo de 2017;3(1):1-17.
Addala A, Auzanneau M, Miller K, Maier W, Foster N, Kapellen T, et al. A Decade of Disparities in Diabetes Technology Use and HbA1c in Pediatric Type 1 Diabetes: A Transatlantic Comparison. Diabetes Care. 16 de septiembre de 2020;44(1):133-40.
Moser O, Riddell MC, Eckstein ML, Adolfsson P, Rabasa-Lhoret R, van den Boom L, et al. Glucose management for exercise using continuous glucose monitoring (CGM) and intermittently scanned CGM (isCGM) systems in type 1 diabetes: position statement of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and of the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) endorsed by JDRF and supported by the American Diabetes Association (ADA). Diabetologia. 1 de diciembre de 2020;63(12):2501-20.
Reddy PK, Kuchay MS, Mehta Y, Mishra SK. Diabetic ketoacidosis precipitated by COVID-19: A report of two cases and review of literature. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev. 1 de septiembre de 2020;14(5):1459-62.
Segerer H, Wurm M, M. Grimsmann J, Karges B, Neu A, Sindichakis M, et al. Diabetic Ketoacidosis at Manifestation of Type 1 Diabetes in Childhood and Adolescence. Dtsch Ärztebl Int. junio de 2021;118(22):367-72.
Yang H, Luo Y, Ren X, Wu M, He X, Peng B, et al. Risk Prediction of Diabetes: Big data mining with fusion of multifarious physical examination indicators. Inf Fusion. 1 de noviembre de 2021;75:140-9.
Ledeganck KJ, den Brinker M, Peeters E, Verschueren A, De Winter BY, France A, et al. The next generation: Urinary epidermal growth factor is associated with an early decline in kidney function in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 1 de agosto de 2021;178:108945.
Ramos AMC, Gómez DBC, Noguera CJC, Ramírez SRO. Factores clínicos y sociodemográficos de la diabetes tipo 1 en pacientes pediátricos de un Hospital de tercer nivel del Paraguaya, 2018-2021. Discov Med [Internet]. 13 de agosto de 2023 [citado 24 de agosto de 2023];7(1). Disponible en: https://revistascientificas.una.py/index.php/DM/article/view/3629
Rojas EKV, Vanegas P, Flores MJA. Abordaje y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en población pediátrica: Approach and Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus in Pediatric Population. LATAM Rev Latinoam Cienc Soc Humanidades. 5 de agosto de 2023;4(2):4813-24.
Céspedes C, López L, Aguirre S, Mendoza-Ticona A. Prevalencia de la comorbilidad tuberculosis y diabetes mellitus en Paraguay, 2016 y 2017. Rev Panam Salud Pública. 20 de diciembre de 2019;43:e105.
Norris JM, Johnson RK, Stene LC. Type 1 diabetes—early life origins and changing epidemiology. Lancet Diabetes Endocrinol. 1 de marzo de 2020;8(3):226-38.
Addala A, Auzanneau M, Miller K, Maier W, Foster N, Kapellen T, et al. A Decade of Disparities in Diabetes Technology Use and HbA1c in Pediatric Type 1 Diabetes: A Transatlantic Comparison. Diabetes Care. 16 de septiembre de 2020;44(1):133-40.
Primavera M, Giannini C, Chiarelli F. Prediction and Prevention of Type 1 Diabetes. Front Endocrinol [Internet]. 2020 [citado 25 de agosto de 2023];11. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2020.00248
McGlacken-Byrne SM, Drew SEV, Turner K, Peters C, Amin R. The SARS-CoV-2 pandemic is associated with increased severity of presentation of childhood onset type 1 diabetes mellitus: A multi-centre study of the first COVID-19 wave. Diabet Med. 2021;38(9):e14640.
Elgenidy A, Awad AK, Saad K, Atef M, El-Leithy HH, Obiedallah AA, et al. Incidence of diabetic ketoacidosis during COVID-19 pandemic: a meta-analysis of 124,597 children with diabetes. Pediatr Res. abril de 2023;93(5):1149-60.
Marks BE, Wolfsdorf JI. Monitoring of Pediatric Type 1 Diabetes. Front Endocrinol [Internet]. 2020 [citado 25 de agosto de 2023];11. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2020.00128
Christoforidis A, Kavoura E, Nemtsa A, Pappa K, Dimitriadou M. Coronavirus lockdown effect on type 1 diabetes management οn children wearing insulin pump equipped with continuous glucose monitoring system. Diabetes Res Clin Pract. 1 de agosto de 2020;166:108307.
Kamrath C, Rosenbauer J, Eckert AJ, Ohlenschläger U, Sydlik C, Nellen-Hellmuth N, et al. Glycated hemoglobin at diagnosis of type 1 diabetes and at follow-up in children and adolescents during the COVID-19 pandemic in Germany. Pediatr Diabetes. 2022;23(6):749-53.
Dżygało K, Nowaczyk J, Szwilling A, Kowalska A. Increased frequency of severe diabetic ketoacidosis at type 1 diabetes onset among children during COVID-19 pandemic lockdown: an observational cohort study. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2020;26(4):167-75.
Castellanos L, Tuffaha M, Koren D, Levitsky LL. Management of Diabetic Ketoacidosis in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. Pediatr Drugs. 1 de agosto de 2020;22(4):357-67.
Badawy MK, Viswanath V, Khetriwal B, Pradhan S, Williams RM, Pathan N, et al. Diabetic ketoacidosis with severe hypokalemia and persistent hypernatremia in an adolescent girl with COVID-19 infection. Clin Case Rep. 2022;10(2):e05406.
Moskovitz M, Nassar M, Moriel N, Cher A, Faibis S, Ram D, et al. Characterization of the Oral Microbiome Among Children With Type 1 Diabetes Compared With Healthy Children. Front Microbiol [Internet]. 2021 [citado 25 de agosto de 2023];12. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2021.756808
Shah N, Khadilkar V, Khadilkar A, Jahagirdar R. Intussusception as a rare clinical presentation of a child with type 1 diabetes and diabetic ketoacidosis. BMJ Case Rep CP. 1 de diciembre de 2020;13(12):e237229.
Leach D, Chatterjee S, Sen P, Shirodkar D, Giri D. Current understanding and management of paediatric diabetic ketoacidosis. Paediatr Child Health. 1 de julio de 2023;33(7):206-15.
Loh KH, Kelley JC, Eagle SS. Intraoperative diagnosis of type 1 diabetes and diabetic ketoacidosis during scoliosis surgery. Pediatr Anesth. 2023;33(8):665-7.
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