Anestesia en craneotomías con el paciente despierto. Reporte de los primeros casos en Paraguay

Autores/as

  • Walter Delgado Maidana Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Cátedra de Anestesiología. San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0002-0494-7811
  • Amado David Peralta Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Cátedra de Anestesiología. San Lorenzo, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-9708-6183
  • Ulises Urbieta Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Cátedra de Anestesiología. San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0002-0373-5622
  • Evanhy Vega Carduz Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Cátedra de Anestesiología. San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0002-1438-4960

Palabras clave:

anestesia, craneotomía, sedación consciente

Resumen

Las craneotomías en pacientes conscientes (CPC) plantean desafíos para los anestesiólogos, como la necesidad de mantener al paciente sedado, consciente, tranquilo, cómodo, neurológicamente íntegro y colaborador, sin compromiso respiratorio o hemodinámico y provisto de una excelente analgesia, al tiempo de permitir su cooperación durante las pruebas neurológicas. Se presenta la serie de 6 primeros casos en nuestro medio, a través de los cuales se tiene por objetivo describir el manejo anestésico de craneotomías en pacientes conscientes. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transverso, marco temporal retrospectivo pacientes en sometidos a CPC en el Hospital de Clínicas. El manejo anestésico discriminado por fases fue de la siguiente manera. Fase 1 (dormido: 6 pacientes): Inducción con Propofol, Lidocaína, Atracurio y Remifentanilo. Colocación de máscaras laríngeas. Bloqueo regional de escalpe. Mantenimiento con Remifentanilo. Fase 2 con sedación consciente (despierto: 6 pacientes): retiro de máscara laríngea y perfusión de dosis baja de propofol y remifentanilo para mantener un Ramsay 2. Fase 3 (despierto: 4 pacientes): se aumentó la dosis de propofol y remifentanilo para obtener un Ramsay 3. Fase 3 (dormido: 2 pacientes): se realizó inducción anestésica con las mismas dosis de la fase 1 e intubación orotraqueal. Mantenimiento con propofol y remifentanilo. En conclusión, la anestesia permitió un despertar intraoperatorio rápido y adecuado para la fase consciente.

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Publicado

2022-11-23

Cómo citar

Delgado Maidana, W., Peralta, A. D., Urbieta, U., & Vega Carduz, E. (2022). Anestesia en craneotomías con el paciente despierto. Reporte de los primeros casos en Paraguay. Anales De La Facultad De Ciencias Médicas, 55(3), 126–132. Recuperado a partir de https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/2967

Número

Sección

Reporte de Casos