Colecistectomía laparoscópica. La experiencia de un centro privado

Abstract

Antecedentes: La colecistectomía laparoscópica
(CL) es la intervención estándar para tratar la litiasis
vesicular y sus complicaciones; su correcta realización
supone ventajas y desventajas.
Material y Métodos: 130 casos consecutivos de
CL realizadas en un año fueron seleccionados para
un estudio descriptivo y retrospectivo con el propósito
de estudiar las características demográficas, las
indicaciones de la cirugía, los inconvenientes técnicos
y los resultados inmediatos.
Resultados: La serie comprende 89 mujeres y 41
hombres. La edad media fue de 48 años (r 16- 87).
Veinte y cuatro pacientes padecían de hipertensión
arterial, 5 de diabetes mellitus y 7 de la combinación
de ambas; asma bronquial 6 y alergia a medicamentos
5. Ochenta y seis CL fueron realizadas por
colecistitis crónicas y 44 por colecistitis agudas (38
litiásicas y 6 alitiásicas).
Dos CL fueron convertidas: una por hemorragia
– cirrosis e hipertensión portal – y otra por imposibilidad
de identificar las estructuras, consecuencia de
un proceso inflamatorio agudo con plastrón vesicular.
Un paciente desarrolló un ACV durante el acto
operatorio. Sesenta y tres pacientes fueron dados de
alta en 24 horas, 47 en 2 días y los restantes antes del
5º día. Dos pacientes presentaron litiasis residual,
resuelta por papilotomía endoscópica.
Conclusión: la CL constituye un método seguro
y eficaz para el tratamiento de la litiasis vesicular;
la coexistencia de afecciones sistémicas crónicas no
parece modificar los resultados.