Psicodermatología: una introducción a sus conceptos, nosología y modelos de abordaje
DOI:
https://doi.org/10.18004/anales/2020.053.02.127Palabras clave:
Psiquiatría, Dermatología, Psicodermatología, ParaguayResumen
Es imposible separar la enfermedad física de la enfermedad mental, puesto que la fisiopatología de cualquier enfermedad contiene a la esfera psicológica dentro de sus múltiples elementos. En ese sentido, muchas especialidades médicas pueden reclamar su relación con la Psiquiatría, puesto que son innumerables las enfermedades que tienen nexo con signos y síntomas psiquiátricos (por ejemplo, la enfermedad inflamatoria intestinal en Gastroenterología; el asma bronquial en
Neumología, entre otras). No obstante, con la Dermatología la relación es mucho más evidente. La Psicodermatología es una especialidad que surge de la conjunción de dos ramas aparentemente divergentes de la Medicina: la Psiquiatría y la Dermatología. En Psicodermatología, algunos pacientes presentan enfermedades principalmente dermatológicas con comorbilidades psicosociales
secundarias, mientras que otros tienen trastornos psiquiátricos primarios con sintomatología cutánea significativa. Así también, debido a que varias enfermedades dermatológicas no solo se acompañan frecuentemente de dolor e incomodidad, sino que son inmediatamente visibles para los demás, las personas afectadas por estas condiciones pueden sufrir consecuencias sociales y emocionales. Con base en lo anterior, este artículo de revisión presenta los conceptos, nosología y modelos de abordaje de esta ciencia médica, haciendo hincapié que, debido a la interacción permanente entre la mente y la piel, se hace necesario que el paciente sea tratado como una unidad constituida por varios niveles, incluyendo aspectos cutáneos, emocionales y mentales.
Referencias
1. Torales J, Malatesta E, González L, González I, López R. Introducción a la Psicodermatología. En: Torales J, Malatesta E, editores. Psicodermatología: una actualización diagnóstica y terapéutica de las entidades clínicas más frecuentes. 1ª ed. Asunción: EFACIM; 2019. p. 30-50.
2. Torales J, Viola L, Arce A. Guía Esencial de Tricotilomanía Pediátrica. 1ª ed. Asunción: EFACIM; 2014.
3. Rodríguez-Cerdeira C, Pera-Grasa JT, Molares-Vila A, Isa-Isa R, Arenas-Guzmán R. Psychodermatology: Past, Present and Future. Open Dermatol J. 2011;5(1):21-27.
4. Linthorst Homan MW, Spuls PI, de Korte J, Bos JD, Sprangers MA, van der Veen JP. The burden of vitiligo: patient characteristics associated with quality of life. J Am Acad Dermatol. 2009 Sep;61(3):411-20. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2009.03.022
5. Linthorst Homan MW, de Korte J, Grootenhuis MA, Bos JD, Sprangers MA, van der Veen JP. Impact of childhood vitiligo on adult life. Br J Dermatol. 2008;159(4):915-20. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2008.08788.x
6. Hunter HJ, Griffiths CE, Kleyn CE. Does psychosocial stress play a role in the exacerbation of psoriasis? Br J Dermatol . 2013;169(5):965-974. https://doi.org/10.1111/bjd.12478
7. Descartes R. Méditations Métaphysiques. Paris: Hatier; 1641/2011.
8. Koblenzer CS. Psychosomatic concepts in dermatology. A dermatologist-psychoanalyst’s viewpoint. Arch Dermatol. 1983;119(6):501-512.
9. Panconesi E. Psychosomatic dermatology: past and future. Int J Dermatol. 2000;39(10):732-74.
10. Musaph H. Psychodermatology. Psychother Psychosom. 1974;24(2):79-85. https://doi.org/10.1159/000286677
11. Panconesi E. Psychosomatic Factors in Dermatology: Special Perspectives for Application in Clinical Practice. Dermatol Clin. 2005;23(4):629-633.
12. Rodríguez-Cerdeira MC. Fundamentos básicos en psicodermatología. A Coruña: 314 Euroediciones; 2010.
13. Torales Benítez J, Moreno Giménez M, Ortiz Medina MB. Generalidades sobre la clasificación en psicodermatología. En: Torales Benítez J, editor. El Trastorno de Excoriación: de la emoción a la lesión. 1ª ed. Asunción: EFACIM; 2014. p. 33-40.
14. Romaní de Gabriel J, Chesa Vela D. Psicodermatología en atención primaria. Piel 2005;20(6):282-289. https://doi.org/10.1016/S0213-9251(05)72281-4
15. Torales J, Di Martino B. Psychodermatology: mind the skin. Psychodermatology: mind the skin. Telangana Journal of Psychiatry 2016;2(1):5-7.
16. Walker C, Papadopoulos L. Psychodermatology: The Psychological Impact of Skin Disorders. Cambridge University Press: New York; 2005.
17. Gilbert SF, Barresi MJF. Developmental biology. 11th edition. Sunderland, Massachusetts: Sinauer Associates, Inc; 2016.
18. Odlaug BL, Hampshire A, Chamberlain SR, Grant JE. Abnormal brain activation in excoriation (skin-picking) disorder: evidence from an executive planning fMRI study. Br J Psychiatry. 2016;208(2):168-174. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.155192
19. Grant JE, Odlaug BL, Hampshire A, Schreiber LR, Chamberlain SR. White matter abnormalities in skin picking disorder: a diffusion tensor imaging study. Neuropsychopharmacology. 2013;38(5):763-769. https://doi.org/10.1038/npp.2012.241
20. Harth W, Gieler U, Kusnir D, Tausk FA. Clinical management in psychodermatology. Berlin: Springer; 2009.
21. Lowry CL, Shah R, Fleming C, Taylor R, Bewley A. A study of service provision in psychocutaneous medicine. Clin Exp Dermatol. 2014;39(1):13-18. https://doi.org/10.1111/ced.12235
22. Panconesi E. Notas introductorias sobre la clasificación de las modalidades clínicas en dermatología psicosomática. En: En: Grimalt F, Cotterill J, editores. Dermatología y Psiquiatría. Madrid: Aula Médica Ediciones; 2002. p. 127-132.
23. Serón D, Calderón H. Actualización en psicodermatología. Rev Hosp Clín Univ Chile 2015;26:42-50.
24. Koo J, Lebwohl A. Psychodermatology: the mind and skin connection. Am Fam Physician 2001;64(11):1873-1878.
25. Torales J. Delusional Infestations. En: Bhugra D, Malhi G, editores. Troublesome disguises: Managing challenging disorders in Psychiatry. 2nd ed. London: Wiley Blackwell; 2015. p. 252-61.
26. Bewley A, Taylor RE, Reichenberg JS, Magid M. Practical Psychodermatology. 1st edition. Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell; 2014.
27. Mohandas P, Bewley A, Taylor R. Dermatitis artefacta and artefactual skin disease: the need for a psychodermatology multidisciplinary team to treat a difficult condition. Br J Dermatol 2013;169(3):600-606. https://doi.org/10.1111/bjd.12416
28. Pan W, Zhou H. Integrative Medicine: A Paradigm Shift in Clinical Practice. Int. j. integr. med. 2013;1(21):1-6.
29. Azambuja RD. The need of dermatologists, psychiatrists and psychologists joint care in psychodermatology. An Bras Dermatol. 2017;92(1):63-71. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20175493
30. Van Moffaert M. Training future dermatologists in psychodermatology. Gen Hosp Psychiatry. 1986;8(2):115-118.
31. Renshaw DC. Sex and the dermatologist. Int J Dermatol . 1980;19(8):469-471.
32. Gupta MA, Gupta AK, Ellis CN, Koblenzer CS. Psychiatric Evaluation of the Dermatology Patient. Dermatol Clin . 2005;23(4):591-599. https://doi.org/10.1016/j.det.2005.05.005
33. Ghosh S, Behere RV, Sharma P, Sreejayan K. Psychiatric evaluation in dermatology: an overview. Indian J Dermatol. 2013;58(1):39-43. https://doi.org/10.4103/0019-5154.105286
34. Osman OT, Mufaddel A, Almugaddam F, Augusterfer EF. The psychiatric aspects of skin disorders. Expert Rev Dermatol. 2011;6(2):195-209. https://doi.org/10.1586/edm.11.10
35. Buljan D, Buljan M, Zivković MV, Situm M. Basic aspects of psychodermatology. Psychiatr Danub. 2008;20(3):415-418.
36. Shenefelt PD. Update on psychodermatological disorders. Expert Rev Dermatol . 2010;5(1):95-107. https://doi.org/10.1586/edm.09.62.

