Arthroscopic treatment with aid of the arc in c on the previous tibial spine fractures (a surgical technique description)

Abstract

Se presentan 4 casos dc fractura de la espina tibial anterior, en pacientes con edades comprendidas entre los 10 y 18 años y con un seguimiento global de 30 meses pos quirúrgico. La fractura de la espina tibial en el niño y adolescente es una lesión infrecuente ya que existen pocos casos reportados, pero tiene importancia por ser una lesión intra articular, por la elongación del ligamento cruzado anterior (LCA), por la posibilidad de secuelas permanentes, por el diagnostico a veces tardío, debido a la interpretación errónea de radiografías, y por los avances en el tratamiento artroscópico.

Los pacientes fueron tratados quirúrgicamente mediante fijación artroscopia de la fractura con un alambre de Kirschner previa reducción y control por el arco en C e inmovilizada con yeso inguino pedio a 15° de flexión por 4 semanas. Dos fueron del tipo III a, uno del tipo IIIb y el otro tipo II según la clasificación de Meyers-Mc Keever-Zacaricznyj. Todos los pacientes fueron del sexo masculino y fueron intervenidos en la primera semana posterior a su lesión, excepto uno que se hizo después de la tercera semana, en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Medicas UNA., Sala 11, Catedra de Ortopedia y Traumatología. Como resultado quirúrgico se logro la consolidación de la fractura, con movilidad completa, sin inestabilidad en 3 casos (75%) y un caso presento Lachman positivo ( +/+++ comparado con el lado sano.

Destacamos las ventajas de dicha cirugía artroscópica como alternativa eficaz para el tratamiento por su versatilidad, rápida recuperación e incorporación de los pacientes a sus actividades de rutina incluyendo las deportivas.