LEPRA LEPROMATOSA PENEAL EN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE CHAGAS. REPORTE DE UN CASO
DOI:
https://doi.org/10.18004/anales/2016.049(02)69-077Palabras clave:
Lepra Lepromatosa, Enfermedad de Chagas, Fimosis, ParaguayResumen
Se presenta el caso de un paciente masculino de 52 años con fimosis secundaria a una masa pseudotumoral prepucial. El paciente presentaba una historia de enfermedad de Hansen con afectación de piel, laringe y bronquios. Previa a la circuncisión, el examen físico revelaba, además de las alteraciones lepromatosas, un mega esófago secundario a estenosis en la porción distal. El análisis laboratorial mediante la técnica de ELISA dio positivo para Trypanosoma cruzi, patógeno responsable de la enfermedad de Chagas. Sólo pudimos encontrar un caso previo reportado de lepra lepromatosa con afectación prepucial. La coexistencia de lepra y miocardiopatía chagásica es inusual pero bien conocida por casos reportados en Brasil e India. Sin embargo, de acuerdo a nuestros conocimientos, éste es el primer caso reportado de una asociación entre lepra lepromatosa y mega esófago chagásico en un paciente con fimosis.
Referencias
1. Anish SA. The relationship between surface temperature and dermal invasion in lepromatous leprosy.Int J Lepr Other Mycobact Dis. 1971;39(4); 848-51
2. Indira D, Kaur I, Sharma VK, Das A. Palmoplantar lesions in leprosy. Indian J Lepr 1999;71(2);167-72
3. Jopling WH, McDougall AC. Handbook of leprosy, 5ed, New Delhi: CBS Publications 1996:10-49pp
4. Fox H, Knott J. Leprous nodules on male genitalia. Int J Lepr, 1934;2;445-46
5. Ghorpade A, Ramanan C. Primary penile tuberculoid leprosy. Indian J Lepr2000;72;499-500
6. Shaw N, Ebenezer G, Rao S. Leprosy lesion on the prepuce of the male genitalia: a case report. Lepr Rev. 2002;73;276-78
7. Kumar B, Kaur I, Rai R, Mandaal SK, Sharma VK. Involvement of male genitalia in leprosy.Lepr Rev 2001;72(1);70-7
8. Grabstald H, Lawrence S. Genitourinary lesions in leprosy with special reference to the problem of atrophy of the testes. JAMA, 1952 149(14); 1287-91.
9. Arora SK, Mukhija RD, Mohan L, Girdhar M. A study of cutaneous lesions on male external genitalia.Indian J Lepr 1989;61(2);222-24
10. Desikan KV, Iyer CG. Histioid variety of lepromatous leprosy: A histopathologic study. Int J Lepr Other Mycobact Dis. 1972;40;149-56
11. Mukhopadhyay AK. Primary involvement of penile skin in lepromatous leprosy.Indian J Lepr2005; 77(4); 317-21
12. Kaliyadan F, Dharmaratnam A, Cyriac M. Histioid leprosy with penile shaft lesions. Indian Dermatology Online Journal. 2012;3(1);68-70
13. Badge S, Gosavi A, Ramteerthkar N, Sulhyan K. Lepromatous leprosy of the prepuce- A case report. Journal of Krishna Institute of Medical Sciences University. 2013; 2(1);117-19
14. Global Leprosy Situation, World Health Organization WklyEpidemiol Rec. 2013; 33;333-40
15. Trindade M, Carvalho N, Belfort E, Pagliari C, Gakiya E, Sakai-Valente N, Benard G, Shikanai-Yasuda M. A patient with Erythema NodosusLeprosum and ChagasCardiopathy: Challenges in patient management and review of the literature. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2011;84(6);973-77
16. Bottasso OA, Morini JC. Electrocardiographic alterations in lepromatous leprosy patients with concomitant Trypanosomacruzi infection.Int. J Lepr. 1993;61;468-71
17. Oertell J, Caballero C, Iglesias M, Chaux A, Amat L, Ayala E, Rodriguez I, Velaquez EF, Barreto JE, Ayala G, Cubilla AL. Differentiated precursor lesions and low-grade variants of squamous cell carcinoma are frequent findings in foreskins of patients from a region of high penile cancer incidence. Histopathology. 2011;58(6);925-33
18. Kar BR, Ebenezer G, Job CK. Penile tuberculoid leprosy in five year old boy. Indian J DermatolVenereolLeprol. 2005;71(2);125-27
19. Diniz O. Lepra e doença de Chagas. Arq Min Leprol 1948;8;155-69
20. Dias JCP, Cunha DA. Hansensíase e doença de Chagas. Estudosreahzados no Sanatório São Francisco de Assis, emBabuí, Minas Gerais. Rev Soc Med Trop. 1970;4;31-43
21. Mathur SN, Itigi A, Krishnaveni A, Rao PD. Congestive heart failure in two patients with lepromatous leprosy. Lepr India. 1976;48;75-80
22. Lima MA, Rodrigues-Jr V, Silva-Vergara ML, Nomelini MB, Paim N, Santos TA, Santos VM. Hanseníasevirchowianaemcardiopatachagásico: relato de necropsia. Relato de caso. Rev Soc Bras Med Trop. 1998;31;385-90.

