Tuberculosis extrapulmonar en paciente joven, reporte de caso.
DOI:
https://doi.org/10.18004/anales/2025.058.01.88Palabras clave:
Mycobacterium tuberculosis, reporte de caso, tuberculosis, tuberculosis extrapulmonarResumen
Introducción: El Mycobacterium tuberculosis es un bacilo intracelular, agente causal de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. La tuberculosis extrapulmonar representa el 20-25% de los casos de enfermedad tuberculosa, es importante un alto índice de sospecha para el diagnóstico. Caso clínico: Paciente de 36 años, sexo masculino, con síntomas de debilidad de hemicuerpo izquierdo, síntomas respiratorios de larga evolución, pérdida de peso e infecciones de vías urinarias a repetición. Inmunocompetente. Resultados de imágenes compatibles con manifestaciones extrapulmonares y pulmonares de tuberculosis. GeneXpert positivo en orina. Discusión: En el caso presentado se pudo observar que el paciente presenta varios datos positivos coincidentes con los datos epidemiológicos nacionales, por ejemplo, corresponde al sexo masculino, se encuentra dentro de la edad predominante asi como es parte de una población de riesgo (personas privadas de libertad). Conclusión: Las tasas de diagnóstico erróneo suelen ser altas alrededor del 50-70% incluso en países endémicos de TB, y aún más en pacientes inmunocompetentes, por lo que la sospecha clínica es un factor muy importante ya que la instauración del tratamiento de forma óptima es relevante debido a que el porcentaje de éxito del tratamiento es 84,7%, la recurrencia es de 0 a 14%.
Referencias
1. González E, García C, Ortiz M, Sánchez E. Tuberculosis del sistema nervioso central. Acta Neurol Colomb. 2021. 37(1) 81-89. doi:10.22379/24224022338.
2. Ramírez M, Menéndez A, Noguerado A. Tuberculosis extrapulmonar, una revisión. Rev. esp. sanid. penit. 2015; 17(1): 3-11.
3. Chaves W, Buitrago J, Dueñas A, Bejarano J. Acerca de la tuberculosis extrapulmonar. Repert Med Cir. 2017. 26 (2): 90-97
4. Castillo M, Caicedo D, Pabón J, Ramírez B. Tuberculosis relacionada a VIH. RECIMUNDO. 2020. 4(1): 117-131. doi: doi:10.26820/recimundo/4.(1).enero.2020.117-131
5. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. ¡Sí! ¡Podemos poner fin a la Tuberculosis! 2023. https://www.mspbs.gov.py/portal/27136/iexclsi-iexclpodemos-poner-fin-a-la-tuberculosis.html
6. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. PLAN ESTRATÉGICO DE LA RESPUESTA NACIONAL A LA TUBERCULOSIS EN PARAGUAY 2016-2020. 2016.Programa Nacional de control de la tuberculosis.
7. Montiel D, Escurra L, Domínguez L. Características epidemiológicas y clínicas de pacientes con tuberculosis. Experiencia Hospital Nacional. Rev. cient. cienc. salud. 2019. 1(2): 19-26. doi: 10.53732/rccsalud/01.02.2019.19
8. Pascual J, Carrillo R, Hontañón V, Martínez M. Tratamiento de la enfermedad tuberculosa pulmonar y extrapulmonar. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2018. 36(8): 507-516. doi: 10.1016/j.eimc.2017.10.018.
9. Blanco D, Pérez D, Liaño D, López D, Hernández D, Del Valle D. Tuberculosis en el Sistema Nervioso Central (SNC): lo que el radiólogo debe saber. Rev SERAM. 2021;1(1):35.
10. Castro-Duarte JC, López-Alarcón A, Villegas-Capiz J, Vilchis-Cárdenas MA. Tuberculosis genitourinaria. Rev Mex Urol. 2011;71(1):18–21.
11. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección General de Atención Primaria de Salud. Manejo de Tuberculosis pulmonar en Atención de la Primaria: Protocolo 6. 2013. MSPyBS. Paraguay
12. Ziganshina L. Tuberculosis (HIV-negative people). Clinical Evidence. 2011: 904.



