Adherencia terapéutica en pacientes hipertensos del consultorio de Clínica Médica del Hospital de Clínicas
Keywords:
adherencia terapéutica, cumplimiento, hipertensión, cuestionario de MoriskyAbstract
Introducción: La adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial constituye uno de los
principales factores para la obtención de un buen control de la tensión arterial y la disminución
de complicaciones crónicas que la misma condiciona. Objetivos: El objetivo de este estudio fue
determinar la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos que acuden al Consultorio Externo
de Clínica Médica del Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción. Materiales y
métodos: diseño observacional, descriptivo, de corte transversal. Se incluyó a pacientes adultos
con diagnóstico de hipertensión arterial que acudieron al consultorio externo de Clínica Médica
del Hospital de Clínicas en el mes de octubre de 2019. Se les aplicó el cuestionario de Morisky de
adherencia a la medicación de ocho ítems (MMAS-8) para valorar el cumplimiento terapéutico y se
recabaron datos sociodemográficos. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva.
Resultados: se incluyeron 80 sujetos, la media de edad fue de 56,4±12,6 años, 56 (70%) fueron
mujeres. Más de la mitad presentó alta adherencia terapéutica (56,25%). Se encontró un nivel de
adherencia similar en ambos sexos (57,14% en mujeres y 54,17% en varones). Pacientes en el
rango de 18 a 40 años fueron los de mayor cumplimiento (62,5%). La mayoría procedía del Área
Metropolitana (71%). La ocupación predominante fue el de quehaceres domésticos (51,25%). La
mayor parte de la población presentaba algún grado de formación académica (85%). Se encontró
mayor adherencia en pacientes con hipertensión de menos de 5 años de evolución (65%), solteros
(66%) y en pacientes que recibían una dosis diaria de la medicación (68,75%). Conclusión: más
de la mitad de los hipertensos tiene buen apego terapéutico. Se encontró mayor adherencia en
pacientes solteros, menores de 40 años, con algún grado de formación académica, con hipertensión
de menos de 5 años de evolución y tratados con monodosis de fármacos.
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References
GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Lond Engl. 2016;388(10053):1545-602.
Gowshall M, Taylor-Robinson SD. The increasing prevalence of non-communicable diseases in low-middle income countries: the view from Malawi. Int J Gen Med. 2018;11:255-64.
Chaves G, Brítez N, Maciel V, Klinkhof A, Mereles D. Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en una población adulta ambulatoria urbana: estudio AsuRiesgo, Paraguay. Rev Panam Salud Pública. 2015; 38:136-43.
López Vázquez SA, Chávez Vega R. Adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes mayores de 60 años. Rev Habanera Cienc Médicas. 2016;15(1):0-0.
Guarín-Loaiza GM, Pinilla-Roa AE. Adherencia al tratamiento antihipertensivo y su relación con la calidad de vida en pacientes de dos hospitales de Bogotá, D.C. 2013-2014. Rev Fac Med. 2016;64(4):651-7.
Andrade Méndez B, Céspedes Cuevas V. Adherencia al tratamiento en enfermedad cardiovascular: rediseño y validación de un instrumento. Enferm Univ. 2017;14(4):266-76.
Tan X, Patel I, Chang J. Review of the four item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-4) and eight item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8). Innov Pharm [Internet]. 2014 [citado 22 de marzo de 2021];5(3). Disponible en: https://pubs.lib.umn.edu/index.php/innovations/article/view/347
Aid Kunert J. Adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes ambulatorios de un hospital urbano. Rev Virtual Soc Paraguaya Med Interna. 2015;2(2):43-51.
Rios-González CM. Adherencia al tratamiento farmacológico en hipertensos y diabéticos de una Unidad de Salud Familiar de Paraguay. Rev Cuba Salud Pública. 2018;44:e1281.
Serra Valdés M, Serra Ruíz M, Viera García M. Las enfermedades crónicas no transmisibles: magnitud actual y tendencias futuras. Rev Finlay. 2018;8(2):140-8.
Casas-Vásquez P, Ortiz-Saavedra P, Penny-Montenegro E. Estrategias para optimizar el manejo farmacológico en el adulto mayor. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2016;33:335-41.
Korb-Savoldelli V, Gillaizeau F, Pouchot J, Lenain E, Postel-Vinay N, Plouin P-F, et al. Validation of a French version of the 8-item Morisky medication adherence scale in hypertensive adults. J Clin Hypertens Greenwich Conn. j2012;14(7):429-34.
Ishida T, Oh A, Hiroi S, Shimasaki Y, Nishigaki N, Tsuchihashi T. Treatment patterns and adherence to antihypertensive combination therapies in Japan using a claims database. Hypertens Res Off J Jpn Soc Hypertens. 2019;42(2):249-56.
Díaz Molina M, Herrera Preval Y, Matéu López L. Adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes del municipio San Miguel del Padrón. Rev Cuba Farm. 2014;48(4):588-97.
Aguilar EC, Boulí YG, Noblet AC. Adherencia terapéutica antihipertensiva en adultos mayores. Rev Inf Científica. 2019;98(2):146-56.
Vidarte R, Jesús J. Adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo en pacientes atendidos por consultorio externo del Hospital Santa Rosa, Piura entre periodo enero marzo 2018. Univ Nac Piura UNP [Internet]. 2018 [citado 24 de abril de 2021]; Disponible en: http://172.16.0.151/handle/UNP/1170
Shani M, Lustman A, Vinker S. Adherence to oral antihypertensive medications, are all medications equal? J Clin Hypertens Greenwich Conn. 2019;21(2):243-8.
Hayes P, Casey M, Glynn LG, Molloy GJ, Durand H, O’Brien E, et al. Measuring adherence to therapy in apparent treatment-resistant hypertension: a feasibility study in Irish primary care. Br J Gen Pract J R Coll Gen Pract. 2019;69(686):e621-8.
Hamdidouche I, Jullien V, Boutouyrie P, Billaud E, Azizi M, Laurent S. Routine urinary detection of antihypertensive drugs for systematic evaluation of adherence to treatment in hypertensive patients. J Hypertens. 2017;35(9):1891-8.
Rodríguez Chamorro MÁ, García-Jiménez E, Amariles P, Rodríguez Chamorro A, José Faus M. Revisión de tests de medición del cumplimiento terapéutico utilizados en la práctica clínica. Aten Primaria. 2008;40(8):413-8.
Pérez ADRR, Pérez JFR, Zayas JCB. Adherencia terapéutica antihipertensiva y factores asociados al incumplimiento en el primer nivel de atención en Cienfuegos, 2019. Rev Cuba Farm [Internet]. 14 de septiembre de 2020 [citado 24 de abril de 2021];53(1). Disponible en: http://revfarmacia.sld.cu/index.php/far/article/view/385
Perera AE, Sit MS, García GM de M. Adherencia farmacológica en pacientes hipertensos. Rev Cuba Med Gen Integral. 2020;36(1):1-13.
Avalos AJP, Núñez MAV, Domínguez ESR. Adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial. Rev Enfermedades No Transm Finlay. 2017;7(2):81-8.
Silva A, Alexander R. Factores sociodemográficos y terapéuticos asociados a la baja adherencia al tratamiento antihipertensivo en adultos. Univ Nac Trujillo [Internet]. 2020 [citado 24 de abril de 2021]; Disponible en: http://dspace.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/15550
Fustamante S, Yulith S. Adherencia terapéutica en pacientes con tratamiento antihipertensivo en el Hospital Regional Docente Las Mercedes- Chiclayo, 2016. Univ Nac Cajamarca [Internet]. 2017 [citado 24 de abril de 2021]; Disponible en: http://repositorio.unc.edu.pe/handle/UNC/1165
Cruz M, Yhsnel J. Adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes de un Hospital de Nivel III. 2020. Univ Nac Trujillo [Internet]. 2021 [citado 24 de abril de 2021]; Disponible en: http://dspace.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/16418
Tito H, César W. Adherencia terapéutica en pacientes con tratamiento antihipertensivo Hospital I Aurelio Diaz Ufano y Peral-Essalud. Univ Nac Mayor San Marcos [Internet]. 2019 [citado 24 de abril de 2021]; Disponible en: https://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/20.500.12672/11249
Tenasoa A, Mercedes F. Características relacionadas con la adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes atendidos en el Hospital San Juan de Lurigancho-2017. Univ Priv Norbert Wien [Internet]. 2018 [citado 24 de abril de 2021]; Disponible en: http://repositorio.uwiener.edu.pe/handle/123456789/1689
Meza G, Stephany C. Asociación entre el nivel de conocimiento de la hipertensión arterial y la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes atendidos en consultorio externo de cardiología del Hospital Ventanilla de septiembre a noviembre 2017. Univ Ricardo Palma [Internet]. 2018 [citado 24 de abril de 2021]; Disponible en: http://repositorio.urp.edu.pe/handle/URP/1312
Jiménez Fernández L, Siverio Mota D, Chala Tandrón JM, Brito Ferrer Y, Armada Esmores Z. Factores relacionados con la no adherencia al tratamiento farmacológico en hipertensos del Policlínico XX Aniversario. Diseño de un programa educativo. CorSalud. marzo de 2017;9(1):10-8.
