Parto por cesárea
Resumen
INTRODUCCIÓN: El parto por cesárea produce una falla en la reconstitución del endometrio-miometrio en un siguiente embarazo, asociándose a mayor riesgo de complicaciones por placenta previa y placenta adherente, incrementando la morbilidad y mortalidad por hemorragia. El objetivo del presente trabajo fue determinar la asociación de anomalías de implantación y adherencia placentaria en pacientes con cicatriz de cesárea previa atendidas en el Hospital Nacional (Itauguá) durante 5 años (2006 - 2010). SUJETOS Y MÉTODOS: diseño de cohorte retrospectivo, donde se comparó la presencia y ausencia de cicatriz de cesárea previa y el desarrollo de anomalías placentarias. RESULTADOS: ingresaron al estudio 1.776 mujeres con cicatriz de cesárea y 13.984 sin ella. Se encontró 164 (1%) pacientes con anomalías placentarias. La incidencia de las anomalías placentarias en la cohorte con cicatriz de cesárea fue 46,2/1.000 y la de adherencias placentarias fue 22,5 / 1.000. La cicatriz de cesárea resultó en un riesgo muy elevado para el desarrollo de anomalías placentarias RR 7,8 (IC 95% 5,8 - 10,7 p < 0,0001). Este riesgo aumentó linealmente con el número de cesáreas anteriores, la multiparidad, la edad mayor de 30 años. La mortalidad asociada a anomalías placentarias fue 0,6%. DISCUSIÓN: la presencia de cicatriz de cesárea previa resultó un riesgo muy elevado para el desarrollo de anomalías placentarias.
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Citas
Salinas H, Naranjo B, Pasten MJ, Retamales MB. Estado de cesárea en Chile. Riesgos y beneficios asociados a esta intervención. Revista HCUCh 2007;18: 168 –78.
Hofmeyr GJ, Mathai M, Shah A, Novikova N. Técnicas para la cesárea. Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.)
Villar J, Carroli G , Zavaleta N, Donner A, Wojdyla D ,Faúndes A, Velazco A, Bataglia V , Langer A ,Alberto Narváez A , Acosta A et al: World Health Organization 2005 Global Survey on Maternal and Perinatal Health Research Group. Maternal and neonatal individual risks and benefits associated with cesarean delivery: multicentre prospective study BMJ. 2007; 335(7.628):1025.
Liu S, Liston RM, Joseph KS, Headman M, Sauvé R, Kramer MS, et al. Maternal mortality and severe morbidity associated with low risk planned Cesarean delivery versus planned vaginal delivery atterm. CMAJ. 2007; 176: 455–60.
Barrios Alusio JD, Santos Ina S, Matijasebich A, Dominguez Rodriguez M, Silveira M, Barros F, Victoria CG. Patterns of delivery in a Brazilian birt cohort: almost universal cesarean sections for the better-off 2011; 45(4):35-43.
De Almeida CA, Portela MC, Amed AM, Camano L. Modelo predictivo para cesárea con el uso de factores de riesgo. Rev. Bras. Ginecol-Obstet 2002; 24 (1): 21-8.
Lavender T, Hofmeyr GJ, Neilson JP, Kingdon C, Gyte GML Cesárea por razones no médicas para el embarazo a término (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Dodd J M, Anderson E. Gates S. Técnicas quirúrgicas para la incisión y cierre uterino en el momento de la cesárea (Revisión Cochrane traducida). Biblioteca Cochrane plus 2008; 4.
Declercq E; Barger M, Cabral H, Stephen E R, Milton K, Simon C, Weiss J; Heffner L. Maternal Outcomes Associated With Planned Primary Cesarean Births Compared With Planned Vaginal Births Obstetrics & Gynecology 2007; 109 (3): 669-6:77.
Peixoto Barboza G, Giffin K, Angulo Tuesta A, De Souza Gama A, Chor Dora, D´ Orzi Elonora, Gonçalves Vas Do Reis. Parto cesáreo: quem o deseja? Em quais circunstâncias? Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro 2003; 19 (6): 1611-1620.
Ribeiro Mandarino N, Da Costa Chein M B, Chagas Monteiro FJ, Oliveira Brito LM, Carvalho L, Vinícius J, Da Silva N, Gomide E, Albuquerque de Figueiredo. Aspectos relacionados à escolha do tipo de parto: um estudo comparativo entre uma maternidade pública e outra privada, em São Luís, Maranhão, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro 2009, 25 (7): 1587-1596.
Patah L, Maluf E, Malik A M. Models of childbirth care and cesarean rate indifferent countries. Rev. Saúde Pública 2011; 45(1): 185 -194.
Gilbert A, Benjamin A, Albenhaim A. Does education level influence the decision to undergo elective repeat cesarean section among women with previous caesarean section? J Obstetric Gynecology Can 2010; 32 (10): 942-7.
Betrán AP, Merialdi M, Lauer JA, Bing-Shun W, Thomas J, Van Look P, et al. Rates of caesarean section: analysis of global, regional and national estimates. Paediatr Perinat Epidemiol. 2007; 21: 98–113.
Béhague DP, Victora CG, Barros FC. Consumer demand for caesarean sections in Brazil: informed decision making, patient choice, or social inequality? A population based birth cohort study linking ethnographic and epidemiological methods. BMJ 2002; 324: 942
Gómez Dante O. El secuestro de Lucina: como detener la epidemia de cesárea. Salud Pública de Méjico 2004; 46 (1): 71-4.
Documento básico común. Información de la Republica del Paraguay. 2010. Disponible en: http://www2ochr.org//englich/bodies/docs/HRI. visitado 28/12/2010.
Sakae TM, Fleitas PF, d'Orsi E. Factors associated with cesarean section rates in a university hospital. Revista de saúde Pública 2009; 43(3): 472-80.
ACOG Committee Opinion No. 394, December 2007. Cesarean delivery on maternal request. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol. 2007; 110(6):1501.
Volpe FM, Correlación de la tasa de cesárea con las tasas de mortalidad materna e infantil: un estudio ecológico basado en datos oficiales internacionales: Revista Panamericana de Salud Pública 2011; 29 (5): 303-8.
Anorlu RI, Maholwana Babalwa, Hofmeyr G Justus. Métodos para el alumbramiento de la placenta durante la cesárea (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Machado Junior LC, Sevrin CE, Emerson De Oliveira, Barbosa de Carvalho E, Washington Zamboni J, De Araújo JC, Marilan de Marcolin PC, Ferreira Awada, Zanetti Giunta R, Munhoz W, Sancovski M, Peixoto S. Associação entre via de parto e complicações maternas em hospital público da Grande São Paulo, Brasil Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro 2009; 25 (1):124-132.
Wonhs Kim Do Y, Yang MS, Lee SJ, Shin HH, Park JB. Pregnancy- induced hypertension, but notgestacional diabetes mellitus, is a risk factors for venous thromboembolism in pregnancy. Korean Circ J 2011; 41 (1): 23-7.
Raiza Pasquini LC, Nomura Roseli MY, Homem de Mello P, Zugaib M. Antecedente de cesárea como factor de riesgo para placenta previa. Femina 2006; 34(3): 225-231.
Anath CV, Smulian JC, Vinzileos AM, The association of placenta previa with history of cesarean delivery and abortion: a Meta analysis. AM Journal Obstet-Gynecol 1997; 177(5): 1071-8.
Santana DSN, Maia Filho NL, Mathias L. Concepto, diagnóstico y tratamiento de la placenta previa accreta con invasión de vejiga: revisión sistemática de la literatura. Femina 2010; 38(3):147-153.
Isla Valdez A, Cruz Hernandez J, Velazco Boza A, Hernandez García P, Puig R, Diaz Curbelo A. Comportamiento de la placenta previa en el Hospital Gineco-obstétrico América Díaz, periodo 2003-2005.Rev Cubana 2008; 24 (3).
Kainer F, Hasbargen U. Emergencies associated with pregnancy and delivery: peripartum hemorrhage. Dtsch Arztebl Int 2008; 105 (37): 629-38.
Neilson JP. Intervenciones para la sospecha de placenta previa (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida deThe Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.)
Sakornbut E, Leemant L, Fontaine P. Late pregnancy bleeding. Am Fam Physician 2007; 8: 1199-206.
Gomez Gutierrez- Solana I, Larrañaga C. Hemorragia en la gestación. AM Sanit Navar 2009; 32 (1): 81-90.
Grillo Ardila CF. Manejo ambulatorio de la paciente con placenta previa: revisión sistemática. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 2007; 58 (2) 129-35.
Jang DJ, We JS, Shin Ju, Choi YJ, Ko HS, Park IY, Shin JC. Maternal outcomes according to placental position in placenta previa. Int J Med Sci 2011; 41 (1): 439-41.
Gethahun D, Oyelese Y, Salihu Hamesu M, Avila Cande V. Previous cesarean delivery and risk of placenta previa and placental abuption. Obstetric-Gynecology 2006; 107 (4): 771-8.
Tuzovic L, Djelmis J, LLijic M. Obstetric Risk Factors Associated with Placenta previa Development: case control study. CMJ Croatian Medical Journal 2003; 44(6): 722-33.
Gurol-Urganci I, Cromwell DA, Ezocien LC, Smith GC, Onwere C, Mahmood TA, Templeton A, Van Der Meulen JH, Risk of placenta previa in second birth after first birth cesarean section: a population based study and meta- analysis. BMC Pregnancy childbirth 2011; 11:95.
Onwere C, Gurol-Urganci I, Cromwell DA, Mahmood TA, Templeton A, van der Meulen JH. Maternal morbidity associated with placenta praevia among women who had elective caesarean section. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011; 159(1): 62-6.
Subtil D, Sommé A, Ardiet E, Depret Mosser S. [Postpartum hemorrhage: frequency, consequences in terms of health status, and risk factors before delivery]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2004; 33(8): 4S9-4S16.
Rosenberg T, Gali Pariente, Ruslan Sergienko, Arnon Wiznitzer, Eyal Sheiner Critical analysis of risk factors and outcome of placenta previa Archives Gynecology and Obstetrics 2011; 284 (1): 47-51.
Gillam M, Rosenberg D, Davis F. The likelihood of placenta previa with greater number of cesarean deliveries and higher parity. Obstetrics and gynecology 2002; 99 (6): 976-80.
Milosevic J, Lilic C, Tasic M, Radovic D, Stefanovic M, Antic V. [Placental complications after a previous cesarean section] Med Pregl 2009; 62(56):212-6.
Hasegawa J, Matsuoka K, Ichizuka T, Mirmura A, Sekisawa A, Fariña A, OkaiT. Predisposing factors for massive hemorrhage during cesarean section in patients with placenta previa Ultrasound Obstet Gynecol 2009; 34(1): 80-4.
Oyelese Y. Placenta previa: the evolving role of ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol 2009; 34 (2): 123-6.
Olive EC, Roberts CL, Nazzar N, Algert CS. The characteristics of placental location screening by transbdominal ultrasound at 18-20 weeks. Ultrasound Obstet Gynecol. 2006; 28 (7): 944-9.
Chama CM, Wanonyi IK, Usman JD, from low-lying implantation to placenta previa: a longitudinal ultrasonic assessment. J Obstet Gynecol 2004; 5: 516-18.
