Bacteriuria asintomática en adultos mayores de 60 años

Abstract

Introducción: La bacteriuria con frecuencia induce
al médico a errores más aun en ausencia de síntomas,
por minimizar su hallazgo, que cuando se repite o se
acompaña de factores de riesgo inherentes a la edad y
situaciones clínicas prevalentes, entrañan peligro, por la
falta de diagnóstico tanto de infecciones urinarias y sus
consecuencias a corto y largo plazo, como por la gravedad
agregada a las patologías subyacentes.
Objetivos: 1) Determinar Prevalencia de Bacteriuria
Asintomática en pacientes ambulatorios mayores de 60
años en la 1CCM del Hospital del Clínicas Asunción
– Paraguay. 2) Perfil demográfico y factores de riesgos.
3) Diagnósticos de ingreso.4) Etiología y sensibilidad
antibiótica de gérmenes aislados.
Metodología: Estudio descriptivo, observacional de
corte trasverso, en la consulta ambulatoria de la 1CCM
Hospital de Clínicas Asunción - Paraguay durante el
período de enero a diciembre del 2002 se estudiaron
168 pacientes de primera consulta, todos mayores de 60
años, de ambos sexos, sin catéter vesical, ni antibiótico
terapia, no hospitalizados previamente. Se completaron las
fichas clínicas protocolizadas para estudio de Infecciones
Urinarias; se analizó la primera orina matutina, chorro
medio, previa higiene, retenidas por no menos de 4 horas,
obtenidas con asepsia bajo gestión del departamento
de enfermería. A los pacientes con urocultivo positivo
(> 105 UFC/ml), se realizó un segundo urocultivo, para
el diagnóstico de Bacteriuria Asintomática. Se evaluó
y testo la sensibilidad de los gérmenes hallados en las
Bacteriurias Asintomáticas. Para variable cuantitativa se
utilizó la media y rango, para la cualitativa la frecuencia
y prevalencia.
Resultados: Sobre 168 pacientes, con media para
la edad de 70,8 años y desviación estándar de 1,6 años
, leve predominio del sexo femenino. La prevalencia de
Bacteriurias Asintomáticas fue de 5.95%, que aumentan
con la edad, más prevalentes en portadores de factores
de riesgo; con diagnósticos asociados cardiovasculares,
endocrinológicos, y oculares entre otros, por gérmenes
mas frecuente de la familia Enterobacteriaceae, con
sensibilidades y resistencias bacterianas similares a antibióticos
disponibles de uso frecuente.
Conclusiones: La prevalencia de la Bacteriurias

Asintomáticas en mayores de 60 años, en la 1CCM del
Hospital de Clínicas de Asunción-Paraguay es similar
a la señalada en la literatura. Más frecuente y precoz en
el sexo femenino, mayor Bacteriurias Asintomáticas a
mayor edad en ambos sexos; más frecuente en Diabéticos
y Patologías obstructivas. Asociados a diagnósticos de
primera consulta: Cardiovascular, Diabetes mellitus, Catarata
y otros, con predominio de diagnósticos quirúrgicos.
Por gérmenes de la familia Enterobacteriaceae (E. coli)
.La sensibilidad y resistencia a antibióticos similares a
los disponibles de uso frecuente