Frecuencia y sensibilidad antimicrobiana de agentes etiológicos de dacriocistitis

E Martínez Vera; R Sanabria; N Fariña; M Samudio; M Bogado; F Laspina; D Melgarejo; H Miño de Kaspar

Authors

E Martínez Vera Universidad Nacional de Asunción, Hospital de Clínicas, Departamento de Cirugía Plástica, Cátedra de Oftalmología. San Lorenzo, Paraguay
R Sanabria Universidad Nacional de Asunción, Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, Dpto. de Análisis Clínicos y Microbiología. Asunción, Paraguay
N Fariña Universidad Nacional de Asunción, Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, Dpto. de Análisis Clínicos y Microbiología. Asunción, Paraguay
M Samudio Universidad Nacional de Asunción, Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, Dpto. de Análisis Clínicos y Microbiología. Asunción, Paraguay
M Bogado Universidad Nacional de Asunción, Hospital de Clínicas, Departamento de Cirugía Plástica, Cátedra de Oftalmología. Asunción, Paraguay.
F Laspina Universidad Nacional de Asunción, Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, Dpto. de Análisis Clínicos y Microbiología. Asunción, Paraguay
D Melgarejo Universidad Nacional de Asunción, Hospital de Clínicas, Cátedra de Oftalmología, Departamento de Cirugía Plástica. Asunción, Paraguay.
H Miño de Kaspar Universidad Ludwig-Maximilians, Departamento de Oftalmología. Munich, Alemania

Keywords:

Dacriocistitis, agentes etiológicos, resistencia, antimicrobiano

Abstract

La dacriocistitis representa la infección más frecuente del sistema lagrimal. El estudio microbiológico de las dacriocistitis es importante para la adecuada selección de los antibióticos. El objetivo del estudio es determinar la frecuencia y sensibilidad antimicrobiana de los agentes causantes de dacriocistitis en pacientes que acudieron a la Cátedra de Oftalmología del Hospital de Clínicas de mayo de 1998 a abril de 2007. Los pacientes no recibieron antibióticos por lo menos por una semana antes de la toma de muestra, que fueron tomadas por aspiración del contenido del saco lagrimal por el canalículo inferior o punción directa del saco lagrimal, y cultivadas en aerobiosis y anaerobiosis siguiendo métodos convencionales. De 41 pacientes (23 adultos y 18 niños), 30 (73,1%) presentaron cultivos positivos; 16 (53.4%) monomicrobianos y 14 (46,6%) polimicrobianos. Se aislaron 51 microorganismos, 37 en adultos y 14 en niños. El 54% de los microorganismos aislados en muestras de adultos correspondió a bacilos gramnegativos (enterobacterias, Haemophilus sp, anaerobios, y bacilos gramnegativos no fermentadores); 41% a cocos grampositivos (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, y estafilococo coagulasa negativo); el 72% de los micro-organismos aislados en niños correspondió a cocos grampositivos (Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae), y en una muestra se aisló Candida sp. La sensibilidad del Streptococcus pneumoniae a la penicilina y la del Staphylococcus aureus a la meticilina fue de 100%. Los microorganismos aislados presentaron buena sensibilidad a los antimicrobianos, pero por la gran variedad de microorganismos y la naturaleza polimicrobiana de los cultivos se debería ampliar el esquema inicial de tratamiento y de la profilaxis de la dacriocistorrinostomía y otros procedimientos intraoculares. Una opción es el uso de aminopenicilinas con un inhibidor de betalactamasa; asociado con colirio de tobramicina en niños y ciprofloxacina en adultos.

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