Frecuencia de hiper e hipotiroidismo subclínicos en pacientes derivados al Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud
Keywords:
hipotiroidismo subclínico, hipertiroidismo subclínico, tirotropina, ParaguayAbstract
El hiper e hipotiroidismo subclínicos, son patologías que cursan con una sintomatología inespecífica, lo que dificulta muchas veces su diagnóstico precoz. El objetivo de este estudio fue estimar la frecuencia de estas disfunciones a partir de la alteración laboratorial de los valores de la hormona estimulante de la tiroides, la tirotropina. Es un estudio observacional retrospectivo de 561 fichas previamente codificadas de pacientes que concurrieron con pedido médico para un chequeo de control de hormonas tiroideas, al departamento de Endocrinología laboratorial del IICS durante un periodo de tres años (2004-2006). Otras variables consideradas fueron sexo, edad y molestias físicas que refirieron los pacientes en el momento de la toma de la muestra. La frecuencia de hipotiroidismo subclínico fue de 63,1% (354 pacientes) y de hipertiroidismo subclínico fue de 36,9% (207 pacientes). Se encontró que ambas disfunciones la frecuencia es mayor en mujeres 93,8% (523 pacientes), en el intervalo de edad comprendido entre 31 a 50 años.En base a que la sintomatología es muy inespecífica, y son detectadas en forma precoz mediante la determinación laboratorial de la hormona tirotropina, sería de utilidad, la inclusión de un control sistemático cada cinco años, en la población en general a partir de los 35 años de edad, especialmente en mujeres, tal como lo recomienda la Asociación Americana de Tiroides (ATA).
Downloads
References
Cora M, Gómez A. El hipotiroidismo e hipotiroidismo subclínico (monografía en Internet) Montevideo: Sitio Médico; 2002 (28 de marzo de 2007). Disponible en http://www,sitiomédico.com.uy/artnac/2002/07/PATOLOGIA.HTLM.
Hemady N, Shah D, Subclinical thyroid disorders: Current screening and treatment recommendations. Resident Staff Physicians.(revista en internet) 2006 enero (acceso 4 de octubre 2007); 52 (1). Disponible: http://www.residentandstaff.com/issues/articles/2006-01_09.asp.
Bergoglio LM, Mestman JH. Guía del consenso para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad tiroidea. Acta Bioquim. Clin. Latinoam.2006 Jul/Sept.; 40 (3): 399-418. [ Links ]
Ayala A, Danese M D, Landenson PW. When to treat mild hypothyroidism. Endocrinol Metab Clin North Am 2000; 29: 399-415.
Cooper D S. Clinical practice: subclinical hypothyroidism. N Engl J Med 2001; 345:260-65.
Madroño Freire M J. Hipotiroidismo subclínico. Guías clínicas en atención primaria (revista en Internet) 2003 junio (acceso 15 octubre 2007); 3(15). Disponible: URL: http//www.fisterra.com/guias2hipotirsubclinico.asp.
Weissel M. Possible consequences of subclinical hypothyroidism. Acta Médica Austriaca 2003;30:93-7.
Cooper DS. Clinical practice subclinical hypothyroidism. Journal of Clinical Endocrinol Metabolism 2002; 87: 1068-72.
García Báez J, Carvajal Martínez F, González Fernández P, Navarro D. Hipotiroidismo subclínico actualización. Revista Cubana de Endocrinol.(revista en Internet) 2005 septiembre-diciembre,(acceso
octubre 2007); 16 (3). Disponible:http://scielo.php?script=sci.
Surks MI, Ortiz E, Daniels GH Sawin CT, Col NF, Cobin RH et al. Subclinical thyroid disease: Scientific review and guidelness for diagnosis and management. JAMA 2004; 291:228-38.
Toft AD. Clinical practice: subclinical hypothyroidism. N Engl J Med 2001;345:512-16.
Auer J, Scheibner P, Mische T, Langsteger W., Eber O, Eber B. Hipertiroidismo subclínico como un factor de riesgo para la fibrilación auricular. Am. Heart J. 2001; 142 (5): 838-42.
Shrier D, Burman K. Subclinical hyperthyroidism: Controversies in management. American Family Physician 2002; 1 (65): 431-8.
Alvarez Castro P, Isidro San Juan M L, Cordido Carbadillo F, Madroño Freire M J. Hipotiroidismo. Guías clínicas en la atención primaria (revista en Internet) 2004 abril (acceso 15 octubre 2007); 2 (29). Disponible: URL:http://www.fisterra.com/guias2/hipotiroidismo.asp.
Gharib H, Tuttle RM, Bassin HJ, Fish LH, Singer PA, Mc Dermont MT. Subclinical thyroid dysfunction: a joint statement on management of hypothyroidism and hyperthyroidism from The American Association of Clinical Endocrinologist, The American Thyroid Association, and The Endocrine Society. Endocr Pract. 2004: 10 ; 497-501.
Serna Arnáiz MC, Galván Santiago L, Gascó Eguiluz E, Manrique M, Foix Oña M, Martin Gracia E. Estimación de la prevalencia de Hipotiroidismo en Lleida a partir de la prescripción de hormonas tiroideas. Revista Española de Salud Pública (revista en internet) 2003 Junio (citado 2007 abril 09); 77 (3):405-10. Disponible: http//wwwscielo.isciii.es.cielo php?script=sci
Fardella C, Poggi H, Gloger S, Rojas A, Velásquez C, Barroileth S, et al. Alta prevalencia de enfermedad tiroidea subclínica en sujetos que concurren a control de salud. Rev Med Chile 2001; 129: 155-60.
Manual Merck. Trastornos hormonales (sede Web).Madrid: Merck Sharp & Dohme de España, S.A 2005 (actualizado 8 ener 2007; citado feb 2007). Disponible:http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_13/seccion_13_145.html.
López JM. Hipotiroidismo. Bol. de la Esc. de Med. (revista en Internet).2000 (citado Oct 2005);29 (3):(aprox. 10 p.) Disponible: http://escuela.med.puc.cl/publ/Boletin/Tiroidea/ Hipotiroidismo . html#.
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Programa Nacional de Prevención de la Fibrosis quística y del Retardo mental. Conociendo el hipotiroidismo congénito (test del piecito). Asunción: MSP y BS; 2003.
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Programa Nacional de Control y Prevención de los Desordenes por Deficiencia de Yodo (DDY). Guías prácticas para los DDY. Asunción: MSP y BS. INAN, 1993.
