Diagnóstico accidental de Hepatitis Bcrónica. A propósito de dos casos
Keywords:
Hepatitis B crónica, transmisión vertical, detección accidental, portadores asintomáticos de HBsAgAbstract
Se reporta el diagnóstico accidental de dos casos de hepatitis B crónica por probable transmisión vertical. El primer caso es una gestante de 32 años que es derivada al hospital para monitoreo fetal por oligoamnios; durante su internación entra en trabajo de parto, y es asistida por una profesional sin usar guantes y se produce un importante contacto con sangre. Se realiza a la paciente un control serológico revelando ser portadora de HBsAg pero negativa para HBeAg; positiva para anti-HBe Ac y HBc IgG, negativa para anti HBs y HBc Ac IgM. El segundo caso es un paciente portador de Lupus Eritematoso Sistémico bajo tratamiento inmunosupresor, con antecedentes de tener una madre fallecida y dos hermanos portadores de VHB. La serología reveló: HBsAg (+) con carga viral de 113 copias, HBeAg (-), anti-HBe (+), HBc IgG (+), HBc IgM (-), hepatitis C (-). El paciente recibió tratamiento con tenofovir. Ambos pacientes fueron diagnosticados en forma accidental y considerados ser portadores de hepatitis B crónica inactiva por probable trasmisión vertical por los antecedentes familiares. Estos dos casos constituyen una llamada de atención sobre la transmisión vertical del virus y la importancia de realizar el despistaje en la embarazada en el primer control prenatal.
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References
Calderón E, Yang Lai R, Calero Bernal M, Martínez Rísquez MT, Calderón M, de la Horra Padilla C. Hepatitis crónicas virales en población inmigrante en España. Rev Esp Salud Pública. 2014; 88:811-8.
Dixit VK, Kumar S. Incidentally detected asymptomatichbsag positive subjects.http://www.hepatitisbannual.org
Quintana Duque M, Regino W, Concha Mejía A. Hepatitis B Inactiva. Decisiones en la práctica clínica. 2009 Asociaciones Colombianas de Gastroenterología, Endoscopia digestiva, Coloproctología y HepatologíaHepatitis B Annual, Year 2008;5(1):95-101.
Jaramillo C, Navas MC. Variantes de escape del virus de la hepatitis B. Rev Chilena Infectol. 2015;32(2):190-7.
Lok A. Clinical manifestations and natural history of hepatitis B virus infection. Upto date.
Barahona García R, Hevia Urrutia F, Madrigal-Borloz M. Concenso de manejo de HBV En Costa Rica. AMC.2008;50(Supl3). Disponible en: http://actamedica.medicos.cr/index.php/Acta_Medica/article/viewFile/462/434
Lok A. Overview of the management of hepatitis B and case examples. Up date
Jaramillo T. Artículo de revisión: hepatitis viral B y su manejo. Rev. Med. FCM-UCSG. 2010;16(4):307-32.
Dirección General de Vigilancia de la Salud. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Guía Nacional de Vigilancia y Control de Enfermedades. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Paraguay, 2015. Disponible en: http://www.vigisalud.gov.py/documentos/Guia-Vigilancia-2015.pdf
Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud. Salud en las Américas. Washington, D.C: OMS/OPS; 2012. Publicación Científica y Técnica No 204.
Cabezas-Sánchez C, Donayre F. Gestación e infección por el virus hepatitis B. Rev Per Ginecol Obstet. 2010;183-92.
Olmedo GB, Zorrilla M, Bobadilla ML, Villagra V, Avalos DS, Huber Cet al. Serorreactividad al antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B en mujeres que acudieron al Laboratorio Central de Salud Pública. Asunción, Paraguay. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. 2015;13(3):96
Marquez Roa NA, Lemir de Zelada MO, Molas AC. Frecuencia serológica de infección por Trypanosoma cruzi en donantes de sangre en el Paraguay entre los años 2006 y 2011. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. 2013;11(2):26-31.
López G, Aguilar G, Ovelar P, Samudio T, Valdez MR, Aguayo N. Prevalencia de Hepatitis B (VHB) y Hepatitis C (VHC) en Personas que Viven con el VIH/SIDA (PVVS).Rev. Inst. Med. Trop. 2011;6 (Suplemento).
Rovira C, Picagua E, Martínez C, Ferreira L, Granado E, Giménez V et al. Hepatitis B: antígeno de superficie y anticuerpos post vacunales en mujeres del Hospital Psiquiátrico de Asunción, Paraguay. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. 2011;9(2):57-63.
Rovira C, Monzón I, Almirón M. Hepatitis virales en diferentes grupos étnicos del Paraguay. Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. 2005;3(1):5-8.
Rovira C, Picaguá E, Ferreira L, Giménez V, Carpinelli MM, Granado E. Prevalencia de marcadores serológicos de hepatitis virales en una población seleccionada: Experiencia de un servicio universitario. Años 2000-2007. Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. 2009;7(1):20-6.
Ovando F, Guerrero A, Olmedo R. Vacunación contra Hepatitis B en una población de riesgo. Rev. Salud Pública Parag. 2013;3(1):36-40.
Irala Cabrera S, González MM. Cobertura de vacunación del personal sanitario del Hospital Santísima Trinidad, Asunción-Paraguay. Rev. Salud Pública Parag. 2011;1(2):4-10.
