Ansiedad, depresión y trastorno de la imagen corporal en pacientes que consultan en la Unidad de Obesidad del Hospital de Clínicas
Palabras clave:
obesidad, ansiedad, depresión, imagen corporal, psicopatologíaResumen
La obesidad es una epidemia mundial y constituye una enfermedad de etiología multifactorial. Debido a esta característica, su tratamiento debe ser también multidisciplinario. Existen pocos datos en la literatura acerca de las características emocionales y cognitivas, conductuales y psicopatológicas de los pacientes con obesidad en la edad adulta, sobre todo en nuestra región. El objetivo de este estudio fue identificar la presencia de psicopatología en pacientes que consultan en la Unidad de Obesidad del Hospital de Clínicas. Este estudio observacional, descriptivo, de corte transverso incluyó en forma consecutiva a 69 pacientes que consultaron en la Unidad de Obesidad del Hospital de Clínicas de octubre a noviembre de 2014. El muestreo fue de tipo no probabilístico, de casos consecutivo. El diagnóstico de sobrepeso y obesidad se realizó de acuerdo a la escala de Índice de Masa Corporal (IMC). Las entidades psicopatológicas investigadas fueron ansiedad y depresión mediante la versión española de la HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) que fue autoadministrada. La existencia de trastorno de la imagen corporal también fue evaluada mediante un instrumento autoadministrado. El 88,4% de los pacientes fue de sexo femenino y la edad media 42,8 años (DE: 12,7). El 43% de los pacientes presentó obesidad grado III. La prevalencia de ansiedad fue 18,8% y de depresión 8,7%. El 44,9% de los pacientes presentaron trastorno de la imagen corporal. Los resultados coinciden con los datos encontrados en literatura internacional, encontrando una prevalencia aumentada de psicopatología en pacientes que consultan por Obesidad. Se registraron datos con respecto a descontrol alimentario, lo que indica la necesidad de aplicar herramientas validadas para el diagnóstico de Trastorno por Atracones.
Descargas
Citas
WHO [homepage on internet]. Centro de Prensa. Nota descriptiva N° 311. 2014 – [cited on 2014 novembre 4]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
World Health Organization. "CIE 10: Trastornos mentales y del comportamiento: descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico." (1992).
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edn. American Psychiatric Publishing 2013, Arlington
Cordella P. ¿Incluir la obesidad en el Manual de Enfermedades Mentales (DSM-IV)? Revista chilena de nutrición. 2008 Sep;35(3):181-7.
Pinaquy S, Chabrol H, Simon C, Louvet JP, Barbe P. Emotional Eating, Alexithymia, and Binge‐Eating Disorder in Obese Women. Obesity Research. 2003;11(2):195-201.
Goldschmidt AB, Crosby RD, Engel SG, Crow SJ, Cao L, Peterson CB, Durkin N. Affect and eating behavior in obese adults with and without elevated depression symptoms. International Journal of Eating Disorders. 2014;47(3):281-6.
Faith MS, Butryn M, Wadden TA, Fabricatore A, Nguyen AM, Heymsfield SB. Evidence for prospective associations among depression and obesity in population‐based studies. Obesity Reviews. 2011;12(5):e438-53.
Źak-Gołąb A, Tomalski R, Bąk-Sosnowska M, Holecki M, Kocełak P, Olszanecka-Glinianowicz M et al. Alexithymia, depression, anxiety and binge eating in obese women. The European Journal of Psychiatry. 2013 Sep;27(3):149-59.
Solmi F, Hatch S, Hotopf M, Treasure J, Micali N. Prevalence and correlates of
disordered eating in a general population sample: the South East London Community Health (SELCoH) study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2014; 49:1335–46.
Lin HY, Huang CK, Tai CM, Lin HY, Kao YH, Tsai CC et al. Psychiatric disorders of patients seeking obesity treatment. BMC psychiatry. 2013;13(1):1.
Scott KM, Bruffaerts R, Simon GE, Alonso J, Angermeyer M, de Girolamo G et al. Obesity and mental disorders in the general population: results from the world mental health surveys. Int J Obes (Lond) 2008;32:192–200.
Bjelland I, Dahl A, Haug T, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review. Journal of Psychosomatic Research 2002;52:69–77.
Behar R. La construccion cultural del cuerpo: El paradigma de los trastornos de la conducta alimentaria. Rev Chil Neuro-Psiquiat 2010;48(4):319-34.
Bucchianeri MM, Arikian AJ, Hannan PJ, Eisenberg ME, Neumark-Sztainer D. Body dissatisfaction from adolescence to young adulthood: Findings from a 10-year longitudinal study. Body image. 2013;10(1):1-7.
Truesdale K, Stevens J. Do the obese know they are obese? N C Med J. 2008; 69(3):188–94.
Jones M, Grilo C, Masheb R, White M. Psychological and Behavioral Correlates of Excess Weight: Misperception of Obese Status among Persons with Class II Obesity. Int J Eat Disord. 2010;43(7):628–32.
Ouwens MA, van Strien T, van Leeuwe JF. "Possible pathways between depression, emotional and external eating. A structural equation model." Appetite 2009;53(2):245-8. doi:10.1016/j.appet.2009.06.001.
Carneiro B, Pinzao E. Alexitimia: Uma revisao do Conceito. Psicologia: Teoria e Pesquisa Jan-Mar 200;25(1):103-8.
De Zwaan M. "Binge eating disorder and obesity." International journal of obesity and related metabolic disorders: journal of the International Association for the Study of Obesity 2001;25,Suppl 1, S51–5.
Peterson R, Latendresse S, Bartholome L, Warren C, Raymond N. Binge Eating Disorder Mediates Links between Symptoms of Depression, Anxiety, and Caloric Intake in Overweight and Obese Women. Journal of Obesity. 2012; 2–8.
Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, Stijnen T, Cuijpers P, Penninx BW. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal
studies. Archives of general psychiatry. 2010;67(3), 220-9
Paxton SJ, Neumark-Sztainer D, Hannan PJ, Eisenberg ME. Body dissatisfaction prospectively predicts depressive mood and low self-esteem in adolescent girls and boys. Journal of clinical child and adolescent psychology. 2006;35(4):539-49.
González Vera, M. Patriarcado, machismo e impunidad: causas de la cotidiana violencia de género En: Coordinadora de Derechos Humanos del Paraguay (Codehupy). Derechos humanos en Paraguay/ Yvypóra Derécho Paraguáipe. Codehupy. Asunción: Mercurio S.A.; 2012. pp. 447-63.
