¿Por qué esta gran epidemia de Chikungunya? ¿Qué paso del Dengue?
Resumen
Dengue, aunque marginalmente, está circulando en todo el país en este verano 2022-2023. Según los datos de Vigilancia de la Salud, hasta la semana 12 del corriente año todos los Departamentos del país reportaron casos de DEN1 o DEN2 y en algunos co-circulan ambos serotipos, además del virus que esta vez predomina: Chikungunya (1). Pero recordemos que el Dengue viene causando epidemias importantes en Paraguay desde hace más de 20 años, hasta que finalmente fue declarado endémico en el 2009. Los 4 serotipos en varias oportunidades han circulado en simultáneo, pero cada uno de ellos ha predominado casi por turno en cada una de las grandes olas de epidemias significativas de las últimas décadas. Durante la gran epidemia del 2006-2007 fue el DEN3, en el 2011-2012 fue DEN2, durante el 2015-2016 DEN1 y en los años 2019-2020 fue el DEN4. Esto hace que hoy, haya pocas cohortes de poblaciones susceptibles a algunos de los cuatro serotipos. Infiriendo de esta manera, aunque circulen de forma permanente en todo el territorio nacional (como ocurre ahora) la próxima gran ola epidémica de dengue solo deberá darse cuando vuelva a reingresar al país un serotipo que hace un buen tiempo no circula de manera masiva, en este caso sería cuando vuelva el DEN3. Si esto ocurre, deberá afectar a las cohortes más jóvenes que nacieron luego de esa gran epidemia del 2006-2007. Afortunadamente ninguno de los países vecinos está con una circulación importante de este serotipo, pero ante la gran movilidad global siempre hay que mantenerse en alerta.
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Citas
DGVS. MSPyBS. Arbovirosis. Situación Epidemiológica. 2023. Descarga https://dgvs.mspbs.gov.py/sala_situaciones_arbovirosis_v2/
PAHO. Alerta Epidemiológica: Aumento de casos y defunciones por chikunguña en la Región de las Américas. 2023. Descarga: https://www.paho.org/es/documentos/alerta-epidemiologica-aumento-chikunguna-region-americas
Gräf T, Vazquez C, Giovanetti M, de Bruycker-Nogueira F, Fonseca V, Claro IM, et al. Epidemiologic History and Genetic Diversity Origins of Chikungunya and Dengue Viruses, Paraguay. Emerg Infect Dis. 2021 May;27(5):1393–404.
SENEPA. MSPyBS. Indice de Breteau por Ciudades. 2023. Descarga: https://senepa.gov.py/indice-de-breteau-por-localidades/
Auerswald H, Boussioux C, In S, Mao S, Ong S, Huy R, et al. Broad and long-lasting immune protection against various Chikungunya genotypes demonstrated by participants in a cross-sectional study in a Cambodian rural community. Emerg Microbes Infect. 2018 Dec 1;7(1):1–13.
Powell JR. Mosquito-Borne Human Viral Diseases: Why Aedes aegypti? Am J Trop Med Hyg. 2018 Jun 6;98(6):1563–5.
