Traqueobroncomalacia como causa de atelectasia completa recidivante del pulmón izquierdo: Reporte de un caso

Autores/as

  • Eliana Chávez Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Departamento de Rehabilitación Cardiorrespiratoria, Kinesiología y Fisioterapia. Asunción, Paraguay https://orcid.org/0000-0003-4171-4141
  • Ruth María Ortiz Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Departamento de Rehabilitación Cardiorrespiratoria, Kinesiología y Fisioterapia. Asunción, Paraguay https://orcid.org/0000-0002-5125-8912
  • Isabel Cristaldo Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Departamento de Rehabilitación Cardiorrespiratoria, Kinesiología y Fisioterapia. Asunción, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-6783-1245
  • Denixse Ibarra Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos. Asunción, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-9829-1560
  • Lorena Fontclara Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos. Asunción, Paraguay https://orcid.org/0000-0002-7937-6523
  • Belinda Figueredo Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos. Asunción, Paraguay https://orcid.org/0000-0003-4171-4141

Palabras clave:

Atelectasia, traqueobroncomalacia, fisioterapia respiratoria, hiperinsuflación manual, cuidados intensivos

Resumen

Se presenta el caso de una paciente de 55 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de origen asmático e insuficiencia cardíaca congestiva, con antecedente de hospitalización en unidad de cuidados intensivos (UCI), 6 años antes, traqueostomizada con posterior decanulación. Acude a la consulta por exacerbación de su patología de base, quedando internada en el Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas. Se decide intubación y ventilación mecánica; a la radiografía de tórax se constata colapso completo del pulmón izquierdo. Se solicita fisioterapia respiratoria para resolución de la atelectasia. Se realizan sesiones diarias de asistencia kinésica respiratoria (AKR), maniobras de hiperinsuflación manual acompañadas de soporte ventilatorio a presión positiva.

En los siguientes días, luego de controles radiográficos se observa la resolución de la atelectasia y se decide someterla a pruebas de ventilación espontánea (PVE) con tubo T sin éxito, por re-colapso pulmonar subtotal, y luego colapso total del pulmón izquierdo. Se solicita realización de una fibrobroncoscopía en la cual se observa un colapso de la pared posterior del bronquio fuente principal izquierdo y debilidad de la musculatura de la tráquea (traqueobroncomalacia izquierda).

Es importante el reconocimiento de la traqueobroncomalacia como patología poco frecuente en adultos y se recomienda el soporte a presión positiva más AKR para evitar recidivas.

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Publicado

2022-04-18

Cómo citar

Chávez, E., Ortiz, R. M., Cristaldo, I., Ibarra, D., Fontclara, L., & Figueredo, B. (2022). Traqueobroncomalacia como causa de atelectasia completa recidivante del pulmón izquierdo: Reporte de un caso. Anales De La Facultad De Ciencias Médicas, 55(1), 89–94. Recuperado a partir de https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/2497

Número

Sección

Reporte de Casos