Recidiva de fístulas perianales post quirúrgicas en la Segunda Cátedra de Clínica Quirúrgica, Hospital de Clínicas, San Lorenzo año 2008-2019
Palabras clave:
Fistula anal, cirugía, recurrenciaResumen
Una Fístula Anal es la comunicación anormal entre el conducto anorrectal y la piel. El objetivo
central en el tratamiento de la fístula anal es eliminar la fístula y los síntomas, prevenir la recurrencia
y preservar la función del esfínter anal. El único tratamiento curativo para las fístulas anales
criptogénicas es la cirugía. Se realizó un estudio observacional, descriptivo con componentes
analíticos, de corte transversal, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos en
pacientes operados de fístulas anales por el Servicio de Coloproctología en la II Cátedra de Clínica
Quirúrgica del Hospital de Clínicas San Lorenzo (2008-2019). De un total de 112 pacientes, no
existió relación estadísticamente significativa entre el grado de obesidad, las comorbilidades, los
distintos síntomas, la complejidad de la fístula ni la región comprometida y la recidiva postquirúrgica.
La técnica quirúrgica más empleada fue la fistulotomía en el 75,9% de los casos. Las recidivas se
vieron en 6.25% de los pacientes. En nuestra serie el riesgo de obtener una recidiva era 16 veces
mayor en las fístulas complejas con relación a las simples (RR = 15,9 para p=0,001) y existió una
relación estadísticamente significativa entre el tipo de cirugía realizada y el porcentaje de recidiva
post quirúrgica. Las fístulas anales son una entidad nosológica de relevancia, que crea molestias
hasta problemas en el desenvolvimiento tanto laboral como social por lo cual debe ser motivo de
estudio exhaustivo en nuestro hospital como lo es en el mundo.
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Joaquín Villalba A., Rubén Domínguez A., Alcides Recalde C. Historia de la Coloproctología. Editorial Servilibro. Afecciones Frecuentes en Coloproctología. Asunción-Paraguay 2015. Pág. 15 – 22.
Vásquez,D. Fístula anal, experiencia de 5 años en el Servicio de Coloproctología del Hospital General de México. Cir Gen. 2014;36(4):218-224
Boscá, M. M., Alós, R., Maroto, N., Gisbert, J. P., Beltrán, B., Chaparro, M., … Hinojosa, J. (2019). Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) para el tratamiento de las fístulas perianales de la enfermedad de Crohn. Gastroenterología y Hepatología. Gastroenterol Hepatol. 2020;43(3):155-168
Joaquín Villalba A., Rubén Domínguez A., Alcides Recalde C. Abscesos y Fístulas Anales. Editorial Servilibro. Afecciones Frecuentes en Coloproctología. Asunción-Paraguay 2015. Pág. 337 – 358.
BANNURA, G.; RICAURTE, FRANCISCO; SCÁNDAR, PAULINA. Resultados del tratamiento quirúrgico de la fístula anorrectal: análisis de 70 pacientes. Rev Chil Cir, 1999, vol. 51, no 6, p. 615-22.DE JUAN, Fernando de la Portilla. Principios prácticos de ecografía anal y rectal. Ediciones Díaz de Santos, 2004.
Fistula in ano: an overview. British Journal of Surgery. Vol 79. 2012. pp. 9-13.
Williams G, Williams A, Tozer P, Phillips R, Ahmad A, Jayne D, Maxwell-Armstrong C. The treatment of anal fistula: second ACPGBI Position Statement - 2018. Colorectal Dis. 2018 Jul;20 Suppl 3:5-31. doi: 10.1111/codi.14054. PMID: 30178915.
Hamadani, Ali B.S. Who Is At Risk for Developing Chronic Anal Fistula or Recurrent Anal Sepsis After Initial Perianal Abscess?, Diseases of the Colon & Rectum: February 2009 - Volume 52 - Issue 2 - p 217-221 doi: 10.1007/DCR.0b013e31819a5c52
PERA, Miguel, et al. Tratamiento de la fístula rectouretral tras prostatectomía radical mediante la exposición transesfinteriana posterior de York Mason. Cirugía Española, 2008, vol. 84, no 6, p. 323-327.
COÑOMAN, S., et al. Fístula recto perineales: resultados del tratamiento quirúrgico. Rev. chil. cir, 2000, vol. 52, no 5, p. 511-8.
Nicholls RJ. Fistula in ano: an overview. Acta Chir Iugosl. 2012;59(2):9-13. doi: 10.2298/aci1202009n. PMID: 23373352.
