Factores de riesgo materno asociados con macrosomía fetal en el Hospital de Clínicas
Palabras clave:
Factor de Riesgo, Ginecología, Macrosomía Fetal, ObstetriciaResumen
Introducción: La incidencia de macrosomía está entre 4,7 a 16,4%. La Organización Mundial
de la Salud (OMS) en el 2012 refiere que el 6.7% de los recién nacidos en el mundo presentaron
sobrepeso u obesidad. En el 2014 reportó que en las regiones de Sudamérica el 7,6% de los
recién nacidos nacieron con sobrepeso. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico
de casos y controles. El método de muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La población
accesible son pacientes que dieron a luz a recién nacidos macrosómicos en la Cátedra y Servicio
de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Clínicas. Los casos son pacientes con ecografía
obstétrica del tercer trimestre que dieron a luz a recién nacido único, vivo o muerto, mayor a 37
semanas por Capurro, con peso al nacer mayor o igual a 4000 gramos en la Cátedra y Servicio de
Ginecología y Obstetricia del Hospital de Clínicas - San Lorenzo, del 1 de enero a 31 de diciembre
de 2017. Resultados: Con diferencia significativa (p<0,05) el estudio manifiesta oportunidad a las
cesáreas con 64 (84,21%) como vía de terminación del embarazo, siendo 5,77 veces mayor en las
gestaciones con feto macrosómico. Las lesiones del canal del parto se reportaron 8 (10,53%) en
los partos de recién nacidos macrosómico y 46 (30,26%) en los controles, representando diferencia
significativa. Conclusión: los factores de riesgo materno asociados con macrosomía fetal son: la
macrosomía anterior, la obesidad materna pregestacional, la hipertensión inducida por el embarazo,
un aumento de ponderal > 15 kg durante la gestación. La mayoría de las mujeres estudiadas
fueron de procedencia urbana, en unión libre, amas de casas y con escolaridad secundaria, pero
no resultaron ser factores de riesgos de recién nacidos macrosómicos. No se encontró asociación
entre macrosomía fetal y diabetes gestacional.
Descargas
Métricas
Citas
Ávila-Reyes R, Rodríguez-Ramírez JM, López-Contreras MG, Herrera-Pen M, Camacho-Ramírez RI, Velázquez-Quintana NI. Curvas de crecimiento intrauterino en recién nacidos macrosómicos. Evid Médica E Investig En Salud. 2015;8(1):16–20.
Mella V I, Salvo A L, González S MA. Características de neonatos macrosómicos y de sus madres, del Hospital Herminda Martin de Chillán. Rev Chil Nutr. 2006;33(2):180–6.
Milanés Ojea MR, Cruz Manzano EF, Cruz Jorge MS, León Moreno M, Postigo OE, Valdés Ramos EA. Influencia del estado nutricional sobre el peso al nacer en el tercer trimestre de la gestación. Rev Cuba Obstet Ginecol. 2013;39(3):226–35.
Goldstein RF, Abell SK, Ranasinha S, Misso M, Boyle JA, Black MH, et al. Association of Gestational Weight Gain With Maternal and Infant Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2017;317(21):2207–25.
Beta J, Khan N, Khalil A, Fiolna M, Ramadan G, Akolekar R. Maternal and neonatal complications of fetal macrosomia: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;54(3):308–18.
Araujo Júnior E, Peixoto AB, Zamarian ACP, Elito Júnior J, Tonni G. Macrosomia. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;38:83–96.
Agudelo-Espitia V, Parra-Sosa BE, Restrepo-Mesa SL. Factors associated with fetal macrosomia. Rev Saude Publica. 2019;53:100.
Ayerza Casas A, Herraiz Esteban N. Indicadores de salud perinatal: diferencias entre la información registrada por el INE y la de los hospitales donde se atienden los nacimientos. Rev Esp Salud Pública. 2015 Feb;89:1–4.
Toirac Lamarque AS, Pascual López V, Martínez Jiménez A, Area Suárez RI. Macrosomía fetal en madres no diabéticas. Caracterización mínima. MEDISAN. 2013;17(10):6052–62.
Ballesté López I, Alonso Uría RM. Factores de riesgo del recién nacido macrosómico. Rev Cuba Pediatría [Internet]. 2004 [cited 2021 Apr 24];76(1). Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0034-75312004000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Gonzáles-Tipiana IR. Macrosomia fetal: prevalencia, factores de riesgo asociados y complicaciones en el Hospital Regional de Ica, Perú. Rev Médica Panacea. 2012;2(2):55–7.
Vázquez S, Raquel M. Obesidad materna pregestacional como factor de riesgo para el desarrollo de macrosomía fetal. Rev Nac Itauguá. 2014;6(1):8–15.
Molina Hernández OR, Monteagudo Ruiz CL. Caracterización perinatal del recién nacido macrosómico. Rev Cuba Obstet Ginecol. 2010;36(3):313–21.
González CT, Barrios EH, Torres JM, Cabrera AR, Martínez VV. Factores de riesgo para macrosomía en recién nacidos hijos de madre con diabetes gestacional. Medisur. 2007;4(1):13–8.
Toirac Lamarque AS, Pascual López V, Deulofeu Betancourt, Mastrapa Cantillo K, Torres González Y. Hipertensión arterial durante el embarazo, el parto y el puerperio. MEDISAN. 2010;14(5):685–701.
Salazar de Dugarte G, González de Chirivella X, Faneite Antique P. Incidencia y factores de riesgo demacrosomía fetal. Rev Obstet Ginecol Venezuela. 2004;64(1):15–21.
Landon MB, Gabbe SG. Gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2011;118(6):1379–93.
Jaurigue-Arestegui KC, Uría-Guerrero NM, Vargas-Huamantumba Y, Soberon UEM-. Factores asociados a la gestante y al recién nacido macrosómico en el Hospital Regional de Ica. Rev Médica Panacea. 2014;4(1):17–21.
Barber Marrero MA, Plasencia Acevedo WM, Eguiluz Gutiérrez-Barquín I, Molo Amorós C, Martín Martínez A, García Hernández JA. Macrosomía fetal. Resultados obstétricos y neonatales. Prog Obstet Ginecol. 2007;50(10):593–600.
Abril-González FP, Guevara-Villareal AS, Ramos-Cruz A, Rubio-Romero JA. Factores de riesgo para desgarro perineal en partos sin episiotomía atendidos por personal en entrenamiento en un hospital universitario de Bogotá (Colombia) 2007. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2009;60(2):143–51.
Salinas P H, Albornoz V J, Reyes P Á, Carmona G S. Factores predictores de cesárea. Rev Chil Obstet Ginecol. 2004;69(5):357–60.
