Evaluación clínica preliminar del efecto antiparasitario de Stevia rebaudiana Bertoni (ka`a he ê) en adultos y niños
DOI:
https://doi.org/10.18004/Palabras clave:
Stevia rebaudiana Bertoni, Parasitosis intestinal, Niños, Adultos, Protozoarios, Helmintos, ParaguayResumen
La parasitosis gastrointestinal es una enfermedad que se da preferentemente en la niñez y en adultos inmunocomprometidos. Los tratamientos actuales son, en general, eficaces, pero la creciente resistencia a los antiparasitarios obliga a la búsqueda de nuevas drogas con urgencia. Este estudio tiene el propósito de evaluar preliminarmente la efectividad de Stevia rebaudiana Bertoni como antiparasitário. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado a ciego simple, con 22 adultos y 134 niños (6-18 años), todos parasitados con helmintos y/o protozoarios. Los tratamientos asignados al azar consistieron en comprimidos de S. rebaudiana (SRB) o mebendazol-tinidazol (MBZ-TNZ), ambos en preparaciones farmacéuticas comerciales. En los adultos SRB y MBZ-TNZ redujeron en forma similar la infección por protozoarios y helmintos, y el número de eventos adversos informados para el tratamiento convencional fue mayor que para SRB (p<0,02). Atendiendo a esos resultados se amplió la evaluación a 134 niños portadores de parásitos intestinales, de los que 113 (99,3%) presentaron protozoarios y 28 (20,8%) helmintos, mayoritariamente en co infección. S. rebaudiana redujo significativamente (p<0,001) la frecuencia de global de infección por protozoarios (74,5%) en los niños frente a lo obtenido con MBZ-TNZ (40,7%), destacando la negativización de Giardia lamblia.que resultó el doble con SRB de lo observado con MBZ-TNZ (p<0,001). SRB redujo la frecuencia de helmintos en 70,6% de manera similar a MBZ-TNZ (p>0,05). No se registraron efectos adversos asociados a los tratamientos a los niños/as. Los resultados animan a proseguir la evaluación de SRB como potencial agente antiparasitario.
Referencias
1. Ferreira MU; Silva Foronda A; Shumaker TTS: Nematódeos Intestinales en fundamentos
Biologicos de Parasitologia Humana. Manole. Año 2003. p 89 – 113.
2. Harhay MO, Horton J, Olliaro PL. Epidemiology and control of human gastrointestinal parasites in children Expert Rev Anti Infect Ther. 2010; 8(2): 219–234.
3. Kappagoda S, Singh U, Blackburn BG., Antiparasitic therapy Mayo Clin Proc. 2011; 86(6): 561– 583.
4. Lalle M Giardiasis in the post genomic era: treatment, drug resistance and novel therapeutic perspectives. Infect Disord Drug Targets. 2010;10(4):283-94.
5. Albonico M, Bickle Q, Ramsan M, Montresor A, Savioli L, Taylor M. Efficacy of mebendazole
and levamisole alone or in combination against intestinal nematode infections after repeated
targeted mebendazole treatment in Zanzibar. Bull World Health Organ. 2003;81(5):343-52.
6. Achucarro C, Echague G, Sosa L, Ferro E, Sckell C, Ferreira M, Pistilli N, Alborno RM. Actividad antihelmíntica de la Stevia rebaudiana Bertoni (SRB) Ka´a Héê: Primera etapa del proyecto de investigación con lombrices terrestres. Anales FCM – UNA. 2009;.42: 19-26.
7. Nuñez C, Bilbao N, Ramirez A, Sosa L, Vazquez S, Cabañas F, Sanabria R. Prevalence of
intestinal parasitosis in children from Escobar, Paraguay. Annuals Reports IICS.1991;15:44 –
51.
8. Nuñez C, Calabró MA, Monzón MI, Amarilla R, Cabañas F. Prevalence of intestinal parasitosis in children from a rural town in Paraguay. Annuals Reports IICS. 1991; 16:19 – 62.
9. Jure D; Muñoz M; Canese J; Canese A. “Prevalencia de parásitos intestinales en niños escolares de Paraguay”. Rev. Paraguay microbiología; 23 (1) Dic. 2003: 52 – 57 (Estudio 1998 – 2002)
10. Hulley SB; Cummings SR. Apéndice 13. B En: Diseño de la Investigación Clínica. Barcelona.
Doyma; 1993. p 232 – 233
11. Ritchie LS. An ether sedimentation technique for routine stool examinations. Bull US Army Med Dept. 1948; 8:326.
12. Brusick DJ. A critical review of the genetic toxicity of steviol and steviol glycosides. Food Chem. Tóxicol. 2008; 46:83 – 91
13. Rossignol JF, Kabil SM, Said M, Samir H, Younis AM. Effect of nitazoxanide in persistent
diarrhea and enteritis associated with Blastocystis hominis. Clin Gastroenterol Hepatol.
2005;3(10):987-91
14. Ibarrola D, Degen R, editores. Catálogo ilustrado de 80 especies medicinales del Paraguay. Facultad de Ciencias Químicas, UNA – Agencia de Cooperación Internacional del Japón, Asunción, 2011.83-84.
15. López de Guimaraes D, Neyra Llanos RS, Romero Acevedo JH. Ascaridiasis: comparación de la eficacia terapéutica entre paico y albendazol en niños de Huaraz. Rev. Gastroenterol. Perú 2001; 21: 8.
16. Athanasiadou S, Githiori J, Kyriazakis I. Medical plants for helminth parasite control: facts and fiction. Animal 2007; 1 (9), 1392 – 1400
17. Dwivedi A, Dwivedi S, Sitoke AK, Patel R, Jhade D. Anthelmintic activity of a polyherbal
preparation - Ethnobotanical Leaflets 2009, 13: 259-62
18. Salazar W, Cárdenas J, Núñez M, Fernández I, Villegas L, Pacheco L, Untiveros G - Estudio
fitoquímico y de la actividad antihelmíntica de los extractos de Euphorbia huanchahana y
Baccharis salicifolia. - Rev. Soc. Quím. Perú 2007 v.73 n.3 Lima jul./set. 150 – 157
19. Kozan E; Kupeli E; Yesilada E: Evaluation of some plants used in Turkish folk medicine against parasitic infections for their in vivo anthelminthic activity. J Ethnopharmacol. 2006; 108: 211 – 216.
20. Kujer RS, Singh V, Ram M, Yadava HN, Singh KK, Kumari S, Roy BK. Abntidiabetic activity and phytochemical screening of crude extract of Stevia rebaudiana in alloxan-induced diabeteic rats.Pharmacognosy res. 2010; 2(4): 258-263.
21. Jeppesen PB, Gregersen S, Poulsen CR, Hermansen K, Stevioside acts directly on pancreatic beta cells to secrete insulin: Actions independent of cyclic adenosine monophosphate and adenosine triphosphate sensitive potassium ion channel activity. Metab. 2000;49:208-214.
22. Shiozaki K, Fuji A, Nakano T, Yamaguchi T, Sato M. Inhibitory effects of hot water extract of
Stevia stem on the contractile response of the smooth muscle of the guinea pig ileum. Biosci
Biotechnol Biochem. 2006; 70(2): 489 – 494.

