Hernioplastias en pacientes añosos
DOI:
https://doi.org/10.18004/Palabras clave:
hernia, hernioplastía, pacientes añosos, ParaguayResumen
Introducción: La hernia inguinal constituye una patología frecuente en los pacientes añosos y la edad no constituye por sí sola un factor que contraindique el tratamiento quirúrgico con técnicas libres de tensión en este grupo etario, a pesar que con frecuencia se asocian con patologías asociadas, en su mayoría estabilizadas. La intervención quirúrgica de este grupo de pacientes en condiciones de urgencia sí podría significar un aumento de la morbi-mortalidad. Objetivo: describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal con técnicas libres de tensión en pacientes añosos. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo, longitudinal en 250 pacientes mayores a 60 años, portadores de hernia inguinal, sometidos a tratamiento quirúrgico con técnica libre de tensión de manera electiva o de urgencia en el departamento de pared abdominal de la Segunda Cátedra de Clínica Quirúrgica de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, desde enero de 1998 a diciembre del 2010. Variables: edad, sexo, tipo de hernia, forma de presentación, patologías asociadas, clasificación de Gilbert, anestesia empleada, estancia hospitalaria, complicaciones locales y seguimiento a 24 meses. Resultados: Fueron operados 250 pacientes, predominantemente del sexo masculino, con edades entre 60 y 90 años (promedio 75 años), con patologías asociadas en 53 (21%), predominantemente afecciones cardíacas como patología de base. 220 (88%) fueron hernias primarias y 30 (12%) fueron recurrentes. En cuanto a la forma de presentación 218 pacientes (87,2%) se presentaron sin complicación herniaria, 18 (7,2%) presentaban encarcelamiento y 14 (5,6%) presentaron estrangulación. Según la clasificación de Gilbert, la del tipo III fue la más frecuente en el 51,6% (129 pacientes). La estancia media hospitalaria fue de 21,4 horas con complicaciones locales en 12 pacientes (4,8%). Se realizó seguimiento satisfactorio a 19 meses en el 60% de los casos sin evidenciar recurrencia ni mortalidad. Conclusión: El empleo de técnicas libres de tensión para tratar quirúrgicamente a pacientes añosos portadores de hernia inguinal ofrece resultados similares en cuanto a complicaciones locales y recidiva que en otros grupos etarios.
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