Infecciones nosocomiales en ancianos en unidad de cuidados intensivos adultos

Resumen

Las infecciones nosocomiales constituyen complicaciones frecuentes en los pacientes hospitalizados y presentan una incidencia mayor en las unidades de cuidados intensivos. El objetivo del estudio fue determinar su frecuencia y describir las características clínicas, epidemiológicas, demográficas y evolutivas de los pacientes ancianos con infección nosocomial internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas, así como identificar factores relacionados con la mortalidad. Se realizó un estudio observacional retrospectivo mediante el análisis de las fichas de infección nosocomial correspondientes al periodo comprendido entre julio de 1999 y julio de 2002. Durante ese periodo ingresaron 1.407 pacientes, de los cuales 195 (13,8 %) eran ancianos. Cuarenta y dos pacientes ancianos (21,5 %) desarrollaron una o más infecciones nosocomiales. Se registraron 321 episodios de infección, 48 de ellos (14,9 %) en ancianos. La edad media fue de 77,9 ± 5,4 años y el 52,1 % correspondió al sexo femenino. Las infecciones más frecuentes fueron neumonía (43,8 %), infección urinaria (29,2 %), infección relacionada con catéter (18,6 %) y bacteriemia primaria (8,4 %). La mortalidad global fue del 50 % y la mortalidad atribuible a la infección nosocomial fue del 42,8 %. No se identificaron factores predictores de mortalidad estadísticamente significativos. Se concluye que las infecciones nosocomiales fueron frecuentes en los pacientes ancianos internados en cuidados intensivos y estuvieron asociadas con una elevada mortalidad.