Biopsia del ganglio centinela. ¿Es un método seguro para indicar o no la disección electiva en pacientes con carcinoma de cabeza y cuello?

Resumen

Es sabido que el pronóstico en el CEC de cabeza y cuello está dado por su grado de extensión a linfáticos regionales. El examen clínico y las técnicas radiológicas son relativamente inexactas, con aproximadamente 30% de falsos negativos y falsos positivos en la determinación de que los cuellos realmente estén libres de enfermedad o no. El único método exacto ha sido el estudio histopatológico del espécimen quirúrgico de una disección del cuello. Falta un método seguro para determinar cuál es el paciente que realmente se beneficiará con una operación que conlleva su grado de morbilidad. La identificación de un ganglio centinela ha demostrado ser de gran valor en el tratamiento del cáncer de mama y melanoma últimamente. Hacemos una revisión de la literatura y una puesta al día sobre el método a aplicar en cáncer de cabeza y cuello y los resultados obtenidos y su aplicabilidad en nuestro servicio. La identificación de un ganglio centinela en el carcinoma espinocelular, según el área que se encuentra, es un método todavía experimental y su rol en el tratamiento no está aún bien definido.