Evolución y complicaciones del tratamiento anti retroviral del VIH/SIDA en el Programa Nacional de Control del SIDA/ITS (PRONASIDA)

Resumen

INTRODUCCIÓN: El pronóstico, evolución y calidad de vida del usuario con SIDA depende del diagnóstico temprano, del tratamiento con antirretrovirales (TAR) y la profilaxis y/o tratamiento de las infecciones oportunistas (IO). Se sabe que en los países de primer mundo esta situación se encuentra relativamente controlada. Con el propósito de conocer la nuestra realidad, se realizó esta investigación en los usuarios tratados en el PRONASIDA. OBJETIVOS: Determinar la evolución y las complicaciones que presentaron los usuarios y comparar los resultados por periodos. MATERIALES Y MÉTODOS: Para la investigación se dividió en dos periodos: el 1° de 1995 a 2004 y el 2° de 2005 a 2006. Fueron excluidas las historias clínicas de los niños/as, de los adultos que recibieron TAR como profilaxis y los que no contaban con el Western Blot. Se clasificó según criterio de la CDC 1993. RESULTADOS: Las historias clínicas revisadas del 1° periodo fueron: 630 (30%) y del 2° 196 (88%) de las cuales se excluyeron 56% y 1% respectivamente. Se observaron en ambos periodos: predominio del sexo masculino, la edad promedio 32 años, mayor número del Estadios C3, Toxoplasmosis cerebral, Tuberculosis pulmonar, Criptococus meningea y el Síndrome de Wasting. Recibieron TAR 64% del 1° grupo y 94% del 2° y abandonaron el TAR 39% y 23%. Del grupo evaluado el promedio de sobrevida sin TARGA fue de 11,6 meses y con TARGA 29.6 meses. CONCLUSIONES: El promedio de la edad para el diagnóstico, el estadio avanzado y las infecciones oportunistas son las mismas. Aumentó la cobertura para la estadificación, el uso de TAR y mejoró la adherencia y sobrevida.