Manifestaciones reumáticas del SIDA. Prevalencia y cuadro clínico en 132 pacientes VIH (+) del Hospital de Clínicas. Asunción — Paraguay

Resumen

La prevalencia de las manifestaciones reumáticas (MR) en estudios prospectivos demuestran una alta frecuencia de artritis, miositis y vasculitis que varían de 30-40% según las series. Objetivos: Realizar una primera aproximación y determinar la prevalencia, el espectro clínico de las Manifestaciones reumáticas (MR) en la infección por el VIH/SIDA, en pacientes del Hospital de Clínicas de (FCM - UNA) y Comparar los resultados obtenidos en nuestro país con los de la literatura mundial. Material y método: Diseño de estudio: observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, de una serie de casos. Fueron incluidos 132 pacientes con diagnóstico de infección por VIH/SIDA que se internaron en Clínica Médica de enero 1994 a diciembre de 2005. Protocolo con las variables: Edad, sexo, estado civil, procedencia, estado al alta, estadio, contaje CD4, carga viral. Las MR se clasificaron: Artritis-miopatía-vasculitis-infecciones osteoarticulares y otros. Estadística: Los datos estadísticos se procesaron en Epi-info 2002, estadística descriptiva, Prueba de chi2. Medidas de tendencia central (media, mediana y moda) y de dispersión: desviación estándar (DS), con intervalo de confianza (IC): 95% y la prueba T de student. El valor de la p significativa <0,05. Resultados: 1) Sexo: M 65% y F 35%. 2) Edad: El límite mínimo fue de 17 años y el máximo de 64 años, con una media 34,4 desvío estándar de ± 10,1 años. 3) El estado civil de los pacientes: solteros 75 pac. (57%), 4) La procedencia de los pacientes fue de la Ciudad de Asunción y el Departamento Central (84%), Interior (14%) y exterior (2%). 5) Portador: No se conocía portadores de la infección por VIH: 98 pacientes (74%). 6) Tratamiento antirretroviral: No recibieron 116 pacientes (88%). Manifestaciones Reumáticas: Espectro Clínico: Artritis/Artralgias 5, Espondiloartropatía 4, Artritis 2, Artropatía psoriásica 1, Miopatía: Polimiositis 7, Mialgias 2, Colitis ulcerosa 1, Fascitis 1; Glomerulonefritis membranoproliferativa 2, Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) 2, Vasculitis necrotizante sistémica 3, Vasculitis del sistema nervioso central 1, Vasculitis del sistema nervioso periférico 1, Miocarditis 1, Endoftalmitis 1, Infecciones: Celulitis 1, Tuberculosis 1. Enfermedades autoinmunes asociadas a infección VIH: Lupus Eritematoso Sistémico (LES) 4, Artritis reumatoidea 3, Síndrome antifosfolipídico 1. Misceláneas, Hipertensión pulmonar primaria (HPP) 1. Síndrome de Conclusión: La prevalencia de las manifestaciones reumáticas en pacientes VIH+ en distintos países, a nivel mundial y lo comparamos con nuestra país.