Un vistazo a nuestro día a día en la oficina de Memorias del IICSConcordancia entre una prueba in-house de inmunofluorescencia indirecta y un test comercial de hemoaglutinación indirecta para la detección de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi
DOI:
https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2023.e21122311Palabras clave:
Enfermedad de Chagas, Trypanosoma cruzi, diagnóstico serológico, pruebas serológicasResumen
El diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas, causada por Trypanosoma cruzi, carece de “gold standard”, siendo considerada la inmunofluorescencia indirecta (IFI) como prueba de referencia para la detección de anticuerpos. Actualmente en Paraguay, el diagnóstico se basa en combinar dos pruebas serológicas. El objetivo del estudio fue evaluar la concordancia entre una prueba in-house de IFI y un test comercial de hemoaglutinación indirecta (HAI), para la detección de anticuerpos IgG anti-T. cruzi. Se evaluaron 54 muestras de pacientes que acudieron al Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud (IICS) con solicitud médica de serología para Chagas. Los sueros fueron primeramente analizados por IFI (29 positivos y 25 negativos) y almacenados en una seroteca, posteriormente, se descongelaron para su análisis por HAI. Se determinó la concordancia entre IFI y HAI utilizando el índice Kappa. La concordancia observada entre ambos métodos fue muy buena (Índice Kappa=0,96; p(0,0001). No se observaron diferencias significativas en las frecuencias de muestras que presentaron IgG anti-T.cruzi en los niveles bajo (p=0,759), intermedio (p=1,000) y alto (p=0,592). Los anticuerpos medidos por ambos métodos mostraron buena correlación (Rho de Spearman= 0,715; p<0,01). La sensibilidad y especificidad de HAI frente a IFI fue 96,6% y 100%, respectivamente. Los hallazgos sugieren que la combinación de ambas pruebas evaluadas, o bien HAI con otras pruebas serológicas, sería una buena elección diagnóstica en la enfermedad de Chagas en nuestro medio.
Descargas
Referencias
Acosta N, López E. Cepas de Trypanosoma cruzi en el Paraguay. Mem Inst Investig Cienc Salud. 2013; 11(2):78-89. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1812-95282013000200009
Vera E, San Miguel MC, Chaparro F, Franco G. Conocimientos sobre Enfermedad de Chagas y Triatoma infestans en Pobladores del Departamento de San Pedro, Paraguay 2019. An Fac Ciencias Médicas. 2020; 53(1): 81-92. Doi: https://doi.org/10.18004/anales/2020.053.01.81-092
Sánchez Casaccia P, González-Britez N, Acosta N, López E. Vectores de Trypanosoma cruzi en ambientes domésticos y silvestres de las comunidades Ayoreo Totobiegosode del Alto Paraguay. Rev. Soc. cient. Parag. 2019; 24(1): 218-29. Doi: https://doi.org/10.32480/rscp.2019-24-1.218-229
Canese A, Canese A. Manual de Microbiologia y Parasitologia. 7ma edicion General Díaz 970 Asunción, Paraguay. 2012; 275-99.
Sanchez Z, Guillén L, Pineda D, Paredes B, Russomando G. Técnicas moleculares integradas a la vigilancia entomológica de vectores de la enfermedad de Chagas: Estudio del vector secundario Triatoma sordida en la Región Oriental del Paraguay. Mem Inst Investig Cien Salud. 2020; 18(1):76-83. Doi: https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2020.018.01.76-083
Del-Rei RP, Leony LM, Celedon PAF, Zanchin NIT, Reis MGd, Gomes YdM, et al. Detection of anti-Trypanosoma cruzi antibodies by chimeric antigens in chronic Chagas diseaseindividuals from endemic South American countries. PLoS ONE. 2019; 14(4): 1-12. Doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215623
Murillo-Godínez G. Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana). Med Int Méx. 2018; 34(6): 959-70. Doi: https://doi.org/10.24245/mim.v34i6.2217
Daltro RT, Leony LM, Freitas NEM, Silva ÂAO, Santos EF, Del-Rei RP, et al. Cross-reactivity using chimeric Trypanosoma cruzi antigens: diagnostic performance in settings where Chagas disease and American cutaneous or visceral leishmaniasis are coendemic. J Clin Microbiol. 2019; 57(8): e00762-19. Doi: https://doi.org/10.1128/JCM.00762-19
Berrizbeitia M, Seijas N, Rodríguez J, Jorquera A, Romero L. Estandarización, validación y aplicación de la inmunofluorescencia indirecta en un estudio epidemiológico de la infección por Trypanosoma cruzi. Rev. Soc. Ven. Microbiol. Caracas. 2015; 35(1): 53-59. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-25562015000100010
OPS, OMS. Guía para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagas. Washington, D.C. OPS. 2018. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/49653/9789275320433_spa.pdf
Farfán-García AE, Castellanos-Domínguez YZ, Luna-Marín KP, Angulo-Silva VM. Concordancia de dos pruebas serológicas para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas. Rev Salud Pública. 2013; 15(2): 192-202. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v15n2/v15n2a03.pdf
González L, Scollo K, Bardach A, Sáez-Alquezar A, Ferlín C, Albajar-Viñas P, et al. Inmunoserología y métodos moleculares para el diagnóstico de Chagas: revisión sistemática rápida. Acta bioquím. clín. latinoam. 2017; 51(1): 63-74. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/535/53550497010.pdf
OPS, OMS. Organización Panamericana de la Salud [Internet]. Enfermedad de Chagas. [citado 12 Sep 2021]. Disponible en: Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/enfermedad-chagas
Villagrán-Herrera ME, Sánchez-Moreno M, Rodríguez-Méndez AJ, Hernández-Montiel HL, Dávila-Esquivel F de J, González-Pérez G, et al. Comparative serology techniques for the diagnosis of Trypanosoma cruzi infection in a rural population from the state of Querétaro, Mexico. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2014; 109(7): 964-9. Doi: https://doi.org/10.1590/0074-0276130413
Organización Mundial de la Salud. La enfermedad de Chagas (Tripanosomiasis americana): Nota descriptiva N°340; 2016. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs340/es/
Mamani JI, Bilbao L, Collino JG. Comparación de dos métodos para la determinación de anticuerpos anti Trypanosoma cruzi incorporando un sistema documental. Revista Bioquímica y Patología Clínica. Bioquímica y Patol Clínica (ByPC). Rev la Asoc Bioquímica Argentina (ABA). 2021; 85(3): 44-50. Disponible en: https://www.revistabypc.org.ar/index.php/bypc/article/view/188
Vásquez L, Ruelas N, Córdova E. Patrones de coloración en la inmunofluorescencia indirecta y su utilidad en el diagnóstico de leishmaniasis tegumentaria y enfermedad de Chagas. Acta Med Per. 2011; 28(1): 19-22. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172011000100004
Córdova M, Zurita J, Guzmán M, Verduguez A, Rojas E. Patrones diferenciales entre Leishmaniasis y chagas, empleando epimastigotes de Trypanosoma cruzi. Gac Médica Boliv. 2020; 43(2): 120-6. Disponible en: https://doi.org/10.47993/gmb.v43i1.11
Ferrer E, Lares M, Viettri M, Medina M. Comparación entre técnicas inmunológicas y moleculares para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013 May 1; 31(5): 277-82. Doi: https://doi.org/10.1016/j.eimc.2012.09.007
Romero-Ruiz S, Miranda-Ulloa E, Briceño-Espinoza R. Rendimiento diagnóstico de la prueba de inmunofluorescencia indirecta para la detección de anticuerpos contra HTLV-1. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2017; 34(3):459-65. Doi: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2017.343.2635
Araújo A, Aires M. Conventional serological performance in diagnosis of Chagas’ disease in southern. Braz J Infect Dis. 2013; 17(2);174-8. Doi: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2012.10.013
SENEPA. Programa Nacional de control de la enfermedad de Chagas. [Internet]. Paraguay. [citado 2 Feb 2022]. Disponible en: Disponible en: http://senepa.gov.py/programa-nacional-de-control-de-la-enfermedad-de-chagas/
Suescún-Carrero SH, Salamanca-Cardozo LP, Pinazo MJ, Armadans-Gil L. Sensitivity and Specificity of two rapid tests for the diagnosis of infection by Trypanosoma cruzi in a Colombian population. PLoS Negl Trop Dis. 2021 2; 15(6): e0009483. Doi: 10.1371/journal.pntd.0009483
SENEPA. Educación comunitaria Por Un Paraguay Sin Chagas. [Internet]. Paraguay. [citado 29 de enero 2022]. Disponible en: Disponible en: http://senepa.gov.py/2021/06/08/educacion-comunitaria-porunparaguaysinchagas/
SENEPA. Paraguay refuerza la lucha contra la Enfermedad de Chagas con las primeras guías de manejo de la patología. [Internet]. Paraguay. [citado 20 ene 2022]. Disponible en: Disponible en: http://senepa.gov.py/2021/07/09/paraguay-refuerza-la-lucha-contra-la-enfermedad-de-chagas-con-las-primeras-guias-de-manejo-de-la-patologia
