Situación epidemiológica de las leishmaniosis y percepción de actores claves en el departamento de Alto Paraná, Paraguay
Palabras clave:
Leishmaniosis, Triple Frontera, percepción, actores sociales, epidemiología.Resumen
Las leishmaniosis cutánea y mucocutánea son endémicas en el departamento de Alto Paraná. En los últimos años ha disminuido el número de casos y se han diagnosticado los primeros pacientes y perros positivos con leishmaniosis visceral. Con el objetivo de describir la situación actual de las leishmaniosis en este departamento e identificar la percepción de actores políticos, agentes del sistema de salud e informantes claves de la comunidad en relación a diferentes formas de la enfermedad, se realizó una revisión documental sobre el control, diagnóstico y tratamiento, además de un estudio exploratorio observacional, descriptivo y cualitativo con los entrevistados. En zonas urbanas conocían la enfermedad en todas sus formas, no así en zonas rurales, donde los funcionarios jóvenes de salud, no identificaron signos ni síntomas, debido a la alta rotación mientras que la capacitación en las veterinarias a nivel rural es limitada. El SENEPA trabaja en coordinación con las municipalidades y las Unidades de Salud Familiar. El diagnóstico está centralizado en los Centros de Salud y en el Hospital Regional de Ciudad del Este, donde se reciben los medicamentos por parte del Programa para el tratamiento. Las Unidades de Salud Familiar no poseen laboratorios y no disponen de fichas ni de insumos para el diagnóstico y tratamiento. La principal dificultad para el tratamiento es su discontinuidad y las dificultades económicas de la población para trasladarse a la ciudad, lo que dificulta el acceso a exámenes de laboratorio u otros estudios diagnósticos que sólo ahí se brindan.
Descargas
Referencias
Desjeux P. Leishmaniasis: current situation and new perspectives. Comp Immunol Microbiol Infect Dis [Internet]. 2004 Sep [Acceso 13 de marzo de 2017]; 27(5):305–18. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1522598.
World Health Organization. Report of the Executive Board on its 123rd and 124th sessions [Internet]. 124th Session. 2009 [Acceso 13 de marzo de 2017]. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/A62/A62_2-en.pdf0
World Health Organization. WHO | Chagas disease (American trypanosomiasis) [Internet]. World Health Organization; 2017 [Acceso 13 de marzo de 2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs340/en/
Organización Panamericana de la Salud. Salud en las Américas. Panorama regional y perfiles de país. Washington, D.C.: OPS; 2012. (Publicación Científica y Técnica N.° 636).
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Manual de Diagnóstico y Tratamiento de las Leishmaniosis. MSPyBS; 2011.
Organización Panamericana de la Salud. Paraguay. In: Salud en las Américas [Internet]. Editions OCDE; 2012 [Acceso 15 de diciembre de 2014]. p. 567–83. Disponible en: http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/resserrer-les-liens-avec-les-diasporas_9789264178069-fr
Salomón OD, Mastrangelo AV, Santini MS, Liotta DJ, Yadón ZE. La eco-epidemiología retrospectiva como herramienta aplicada a la vigilancia de la leishmaniasis en Misiones, Argentina, 1920-2014. Rev Panam Salud Publica. 2016; 40(1):29-39.
Organización Mundial de la Salud. Reglamento Sanitario Internacional (2005) Áreas de trabajo para su aplicación. OMS; 2007.
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección General de Vigilancia de la Salud. Boletín Epidemiológico. Edición N° 40 - Semana Epidemiológica 41 - Año 2012 [Internet]. 2012 [Acceso 14 de marzo de 2017]. Disponible en: http://vigisalud.gov.py/boletines/29_08_2016_11_20_14_2012.10.23-boletin-epidemiologico.pdf
Inchausti A, Hashiguchi Y, Arias A. Phlebotomes of Paraguay species identification in 3 endemic areas: diptera, psychodydae, and phlebotominae. Memorias del Inst [Internet]. 1990 [Acceso 14 de marzo de 2017]; Disponible en: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS〈=p&nextAction=lnk&exprSearch=120687&indexSearch=ID
Hashiguchi Y, Chiller T, Inchausti A, De Arias A, Kawabata M, Alexander JB. Phlebotomine sandfly species in Paraguay and their infection with Leishmania. Ann Trop Med Parasitol. 1992; 86(2):175–80.
Salomón OD, Rossi GC, Cousiño B, Spinelli GR, Rojas de Arias A, López del Puerto DG, et al. Phlebotominae sand flies in Paraguay: abundance distribution in the Southeastern region. Mem Inst Oswaldo Cruz. [Internet]. 2003; 98(2):185–90. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0074-02762003000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Fecha de acceso?
Torales M, Martínez N, Franco L. Phlebotominae (diptera: psychodidae) y especies consideradas como vectores de leishmaniosis en Paraguay. Rev Paraguaya Epidemiol. 2004; 1(1):33–5.
Lainson R, Rangel EF. Lutzomyia longipalpis and the eco-epidemiology of American visceral leishmaniasis, with particular reference to Brazil - A Review. Mem Inst Oswaldo Cruz. [Internet]. 2005 [Acceso 14 de marzo de 2017;100(8):811–27. Disponible en : http://www.scielo.br/pdf/mioc/v100n8/v100n8a01.pdf
Alvar J, Vélez ID, Bern C, Herrero M, Desjeux P, Cano J, et al. Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PLoS One [Internet]. 2012 Jan [Acceso 16 de julio de 2014 ];7(5):e35671. Disponible en: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3365071&tool=pmcentrez&rendertype=abstract
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Plan Regional de Salud. Período 2011 - 2013. Alto Paraná [Internet]. 2011 [Acceso 14 de marzo de 2017]. Disponible en: http://www.cird.org.py/salud/docs/Plan_Regional_Salud_AltoParana.pdf
Sharifi I, Nakhaei N, Aflatoonian M, Parizi MH, Fekri A, Safizadeh H, et al. Cutaneous Leishmaniasis in Bam: A Comparative Evaluation of Pre-and Post-Earthquake Years (1999-2008). Iran J Publ Heal. [Internet]. 2011 [Acceso 1 de abril de 2017]; 40(2):49–56. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481772/pdf/ijph-40-49.pdf
Werneck GL, Farias GC, Oliveira F, Silva D. Assessment of the Effectiveness of Control Strategies for Visceral Leishmaniasis in the City of Teresina, State of Piauí, Brazil: Baseline Survey Results – 2004. Epidemiol Serv Saúde. [Internet]. 2008 [Acceso 1 de abril de 2017];17(2):87–96. Disponible en: http://scielo.iec.pa.gov.br/pdf/ess/v17n2/v17n2a02.pdf
Dantas-Torres F, Brandao-Filho SP. Visceral leishmaniasis in Brazil: revisiting paradigms of epidemiology and control. Med trop S Paulo. [Internet]. 2006 [Acceso 1 de abril de 2017]; 48(312):151–6. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rimtsp/v48n3/a07v48n3.pdf
Sherlock IA. Ecological Interactions of Visceral Leishmaniasis in the State of Bahia, Brazil. Mem Inst Oswaldo Cruz. [Internet]. 1996 [Acceso 1 de abril de 2017]; 91(6):671–83. Available from: http://www.scielo.br/pdf/mioc/v91n6/02.pdf
Albuquerque P, Silva Júnior G, Freire C, Oliveira S, DM A, Silva HF CM, et al. Urbanization of visceral leishmaniasis (kala-azar) in Fortaleza, Ceará, Brazil. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Heal. [Internet]. 2009 [Acceso 1 de abril de 2017]; 26(4). Disponible en: http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v26n4/v26n4a07.pdf
Garcez LM, Cardoso JF, Chagas AP, Miranda JFC, Souza GCR De, Soares DC, et al. Vigilância da leishmaniose visceral em localidades epidemiologicamente distintas em Juruti, um município minerário do Estado do Pará, Brasil. Rev Pan-Amazônica Saúde. 2010; 1(1):107–16.
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paludismo. Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo. Boletín Informativo Semanal del SENEPA 2011 (marzo, semana 12). 2011.
Courtenay O, Gillingwater K, Gomes PAF, Garcez LM, Davies CR. Deltamethrin-impregnated bednets reduce human landing rates of sandfly vector Lutzomyia longipalpis in Amazon households. Med Vet Entomol. [Internet]. Blackwell Publishing Ltd; 2007 Jun [Acceso 1 de abril de 2017]; 21(2):168–76. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1111/j.1365-2915.2007.00678.x
