Violencia doméstica y de género como problema de salud en la atención primaria: Detección, abordaje y rol del médico de familia
DOI:
https://doi.org/10.66476/mf.v3n1.6837Palabras clave:
violencia doméstica, violencia de género, violencia de pareja íntima, atención primaria, medicina de familia, cribado, instrumentos de detección, abordaje clínicoResumen
Antecedentes: La violencia doméstica y de género (VDG) afecta globalmente a 1 de cada 3 mujeres a lo largo de su vida. La atención primaria constituye el primer nivel de contacto con el sistema sanitario y, por ello, representa un escenario estratégico para la detección temprana y el abordaje integral de las víctimas. Sin embargo, las tasas de identificación en consulta continúan siendo marcadamente bajas en la mayoría de los contextos.
Métodos: Se realizó una revisión integrativa siguiendo el marco de Whittemore y Knafl y los lineamientos PRISMA 2020. Se consultaron las bases de datos PubMed/MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase y Web of Science para el período enero 2020-abril 2026. Se incluyeron 23 estudios que cumplieron los criterios de elegibilidad predefinidos, con diseños que comprendieron revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos de intervención, estudios transversales y estudios cualitativos y mixtos.
Resultados: La prevalencia de la violencia de pareja íntima (VPI) en poblaciones atendidas en atención primaria oscila entre el 8 % y el 45,3 % según el contexto geográfico y el instrumento utilizado. Los instrumentos de cribado disponibles presentan amplia variabilidad psicométrica: la sensibilidad varía entre el 26 % y el 100 % y la especificidad entre el 80 % y el 99 %. El programa IRIS incrementó ×3 la identificación de VPI y ×7 las derivaciones en medicina de familia. Más del 60 % de los médicos de atención primaria carecen de formación específica en VDG. Las intervenciones psicológicas administradas en contextos de bajos y medianos ingresos redujeron los síntomas de ansiedad en mujeres expuestas a VPI (dSMD 0,31; IC 95 %: 0,04-0,57).
Conclusión: El médico de familia ocupa una posición privilegiada para detectar, documentar y coordinar la respuesta intersectorial ante la VDG. La implementación de protocolos validados, la formación continuada y los modelos de atención integrada constituyen las estrategias de mayor impacto clínico y de salud pública documentadas hasta la fecha.
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Referencias
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