Rabdomiólisis secundaria a infección por virus de influenza A en una paciente geriátrica institucionalizada

Reporte de un caso en Paraguay

Resumen

Introducción: La influenza A es una infección viral de alta prevalencia que, en poblaciones vulnerables como los adultos mayores, puede desencadenar complicaciones extrapulmonares severas. Entre estas, la rabdomiólisis es una entidad infrecuente pero potencialmente letal si no se diagnostica oportunamente.

Objetivo: Describir un caso clínico de rabdomiólisis secundaria a infección por Influenza A en una paciente geriátrica institucionalizada, destacando la presentación atípica y la respuesta terapéutica.

Presentación del caso: Se reporta el caso de una mujer de 72 años, residente en un hogar de larga estancia, con antecedentes de esquizofrenia paranoide y deterioro cognitivo. Consultó por un cuadro respiratorio agudo asociado a debilidad generalizada. El diagnóstico se confirmó mediante PCR positivo para Influenza A y hallazgos laboratoriales de creatinfosfocinasa (CK) total elevada (pico de 10 600 U/L), alteración de la función renal y elevación de transaminasas.

Intervención y resultado: Se instauró tratamiento con oseltamivir e hidratación parenteral agresiva. La paciente evolucionó favorablemente con descenso progresivo de las enzimas musculares y recuperación de la función renal sin requerir terapia de reemplazo.

Conclusiones: La rabdomiólisis debe considerarse en el diagnóstico diferencial de pacientes geriátricos con influenza que presentan deterioro funcional agudo. El manejo precoz es determinante para prevenir la nefropatía por pigmentos.