Reflejo óculo-cardiaco durante la anestesia para cirugías oftálmicas.

Resumen

Introducción: Las cirugías oftalmológicas conlleva riesgos que, generalmente, podrían relacionarse con
un aumento de presión intraocular o la aparición del reflejo óculo-cardíaco. La manifestación clínica
de este último se puede corresponder con una bradicardia, el descenso de la presión arterial o incluso
puede llegar a una asistolia. Objetivo: Determinar la frecuencia de reflejo óculo-cardiaco en el Hospital
de Clínicas. Comparar su frecuencia aparición según tipo de cirugías, rango etario, tipo de cirugía y la
necesidad de tratamiento farmacológico. Metodología: Se realizó un estudio observacional,
descriptivo, de corte transversal en 109 pacientes de todas las edades, sometidos a cirugías
oftalmológicas entre septiembre y octubre de 2022. Se llevó a cabo la monitorización continua en el
intraoperatorio, registrándose las mediciones de presión arterial no invasiva y electrocardiografía
continua, además de las características demográficas, tipo de cirugía y técnica anestésica. Resultados:
La edad media de los pacientes fue 62,2 ± 18 años, siendo la mínima 4 años y la máxima 88 años.
54,1% correspondían al sexo femenino y el 45,9% al sexo masculino. Teniendo en cuenta el tipo de
cirugía oftalmológica presentaron reflejo óculo-cardiaco 4 de 5 los pacientes sometidos a cirugía de
estrabismo (80%), 1 de 1 paciente de capsulotomía (100%) y 1 de 4 pacientes de cirugía de retina
(25%). De 90 pacientes con facoemulsificación, ninguno presentó reflejo óculo-cardiaco. En general,
se determinó la manifestación de reflejo óculo-cardiaco en el 5,8 % de las cirugías oftámicas realizadas
(6 casos). De los 6 casos, 4 fueron con anestesia general. Conclusión: La frecuencia encontrada fue
5,8% condicionada por una mayor frecuencia de cirugías consideradas como poco reflexógenas dentro
de la muestra. Se destacan una mayor susceptibilidad de ROC de los pacientes pediátricos y pacientes
bajo anestesia general.