Uso de fenilefrina intravenosa en infusión continua en embarazadas sometidas a cesárea programada bajo anestesia raquídea

Resumen

Introducción: La hipotensión arterial se presenta en forma frecuente posterior a la anestesia raquídea para cesáreas. La fenilefrina es un fármaco con acción alfa 1 selectiva que está indicado en bolo o infusión continua para el tratamiento de la hipotensión arterial y que ha sido considerado para su uso en embarazadas. Objetivo: Evaluar la utilidad de la infusión intravenosa de fenilefrina para prevenir la hipotensión arterial y sus efectos adversos relacionados, posterior a la anestesia raquídea en cesáreas. Metodología: Estudio piloto intragrupo de series temporales en una población de 23 embarazadas sometidas a cesárea bajo anestesia raquídea. Posterior a la anestesia raquídea se inició la infusión de fenilefrina a una dosis inicial de 0,5 microgramos/Kg/min, se monitorizaron los valores de presión arterial sistólica y frecuencia cardíaca en mediciones secuenciales en los minutos  3, 9 y 15 durante el procedimiento de cesárea. Resultados: En la mayoría de las pacientes (95,6%), la presión arterial sistólica se mantuvo dentro del rango aceptable de variación (disminución < 20%). Al considerar la presión arterial media, en 91% de las pacientes se mantuvieron los valores dentro de dichos límites adecuados a los 3 minutos, 9 minutos y 15 minutos. La frecuencia de pacientes con bradicardia fue del 21,7%. No se observaron náuseas ni vómitos durante el procedimiento quirúrgico en las embarazadas. Conclusión: La utilización de la dosis inicial de 0,5 microgramos/Kg/min demostró ser útil en la mayoría de las pacientes para prevenir los efectos secundarios de la anestesia raquídea en cesáreas.