Caracterización del manejo ventilatorio empleado en pacientes bajo anestesia general en el Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción

Resumen

Introducción: La ventilación mecánica es mandatoria durante la anestesia general para mantener la adecuada oxigenación de los pacientes intubados. Existen competencias importantes que el profesional anestesiólogo debe poseer para garantizar un manejo ventilatorio adecuado. Objetivo: Valorar la aplicación en la práctica habitual de los parámetros de ventilación protectora por parte de los anestesiólogos. Metodología: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal, se incluyeron 62 médicos especialistas y residentes en Anestesiología y Reanimación durante setiembre de 2021. Muestreo no probabilístico, de casos consecutivos. El instrumento de medición fue el Cuestionario VENTILOP modificado. Se analizaron variables como ser: años de experiencia del profesional encuestado y parámetros ventilatorios que utiliza. Resultados: Se analizaron 62 profesionales, se observó que 95.2% utiliza el volumen corriente entre de 6 – 8 ml/kg, el 88,7% calcula dicho volumen con base en el peso ideal. El 64,5% ajusta sistemáticamente la relación I:E. El 66,1% utiliza una FiO₂ menor al 50% en ausencia de hipoxemia. Con respecto a la aplicación de PEEP, el 78,7% utiliza siempre PEEP > 5 cmH₂O y el 75,8% utiliza maniobras de reclutamiento alveolar durante la ventilación mecánica. El 38,6 % de realiza su práctica profesional con parámetros acordes a una ventilación mecánica protectora Conclusión: Más de un tercio de los encuestados informaron realizar su práctica con parámetros acordes a una ventilación mecánica protectora, lo que indica una mejora significativa en el manejo ventilatorio en comparación con estudios anteriores. Este estudio marcó puntos relevantes que ayudarán a crear estrategias para optimizar la aplicación de una ventilación mecánica protectora adecuada que redunde en la disminución de las complicaciones respiratorias postoperatorias