Relación entre el tiempo de ayuno preoperatorio y los niveles de glicemia capilar en adultos ingresados a quirófano

Resumen

Introducción: Las guías contemporáneas aconsejan ayunos preoperatorios breves; sin embargo, en la práctica clínica habitual se perpetúan esquemas prolongados basados en el "nada por boca desde la medianoche", desconociéndose su impacto real sobre la glucemia. Objetivo: Evaluar la asociación entre la duración del ayuno preoperatorio y la glucemia capilar inmediata en adultos intervenidos en el Hospital General de Luque, e identificar los factores clínicos determinantes de hiperglucemia. Métodos: Estudio observacional, analítico y de corte transversal que incluyó a 80 pacientes adultos (ASA I–III) sometidos a cirugías programadas o de urgencia. Se cuantificaron las horas de ayuno a sólidos y líquidos, y se midió la glucemia capilar en la sala de preanestesia. El análisis estadístico empleó pruebas de t-Student, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple (p < 0,05). Resultados: La media de ayuno fue de 18,4 para sólidos y de 12,9 para líquidos. Las cirugías de urgencia registraron periodos de ayuno significativamente mayores que las programadas (p < 0,001 para sólidos). La glucemia capilar media global se situó en 115,9, siendo significativamente más elevada en pacientes con diabetes (155,3 vs. 106,0 mg/dL; p < 0,001) y en cirugías de urgencia (134,1 vs. 107,6 mg/dL; p = 0,023). No se demostró una correlación significativa entre las horas de ayuno y la glucemia preoperatoria (p > 0,05). En la regresión múltiple, la diabetes, un estado físico ASA más alto y la urgencia quirúrgica operaron como predictores independientes de glucemia elevada. Conclusiones: Los tiempos de ayuno observados superan drásticamente las recomendaciones internacionales y no aportan ventajas en el control glucémico.