Sedación con infusión controlada por objetivo (tci) de propofol y remifentanilo en procedimientos endoscópicos gastrointestinales.

Resumen

Introducción: La sedación con infusión controlada por objetivos ofrece una alta eficacia clínica en endoscopía gastrointestinal permitiendo alcanzar el nivel de sedación deseado de manera más rápida y estable, con menor necesidad de intervenciones adicionales durante el procedimiento, en comparación con la administración manual. Objetivo: Evaluar la dosis y seguridad de la sedación con infusión controlada por objetivo (TCI) de Propofol y remifentanilo en procedimientos endoscópicos gastrointestinales.  Metodología: Ensayo clínico  en pacientes bajo sedación con infusión controlada por objetivo (TCI) de propofol y remifentanilo. La sedación fue administrada por anestesiólogos entrenados, utilizando propofol según el modelo farmacocinético de Schnider y remifentanilo según el modelo de Minto, con ajustes individualizados de las concentraciones objetivo en función de la respuesta clínica y la estabilidad hemodinámica.  Resultados: Se analizaron 47 pacientes. Durante la sedación con TCI de propofol y remifentanilo se observaron descensos leves y transitorios de la frecuencia cardíaca, presión arterial y frecuencia respiratoria, sin compromiso hemodinámico significativo, manteniéndose en general una adecuada saturación de oxígeno. La dosis de Propofol se mantuvo en promedio con una concentración inicial de 2.38 µg/mL y una concentración máxima de 2.69 µg/mL. Las concentraciones de remifentanilo se mantuvieron en promedio con la Ce inicial 1.8 ng/ml, mientras que la concentración máxima alcanzada promedió 1.9 ng/ml. Hubo con baja incidencia de eventos adversos, los cuales fueron leves. La recuperación fue rápida. Conclusiones: Los hallazgos obtenidos demuestran que esta modalidad sedativa constituye una estrategia eficaz y segura cuando es aplicada bajo monitorización adecuada y por personal entrenado en el manejo de sistemas TCI