Efecto del sulfato de magnesio intravenoso sobre la analgesia postoperatoria en colecistectomías laparoscópicas electivas en el Hospital de Clínicas, año 2025

Resumen

Introducción: El control del dolor postoperatorio en colecistectomías laparoscópicas sigue siendo desafiante debido a su origen mixto. El sulfato de magnesio (MgSO4), como antagonista de los receptores NMDA, surge como un coadyuvante prometedor en la analgesia multimodal. Objetivo: Evaluar el efecto analgésico del sulfato de magnesio intravenoso sobre el dolor postoperatorio en las primeras 24 horas tras una colecistectomía laparoscópica electiva. Métodos: Estudio piloto, observacional descriptivo y de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyeron 16 pacientes adultos, ASA I-II, sometidos a cirugía programada bajo anestesia general balanceada en el Hospital de Clínicas (San Lorenzo, Paraguay) que recibieron una dosis única de MgSO4 (30 mg/kg) post-inducción. Se midió la intensidad del dolor mediante la Escala Visual Análoga (EVA) a las 6, 12 y 24 horas, la necesidad de analgesia de rescate, efectos adversos y la satisfacción perioperatoria. Resultados: La edad media fue de 38,8 ± 11,8 años, con predominio femenino (75%) y estado ASA II (75%). El dolor postoperatorio promedio evidenció un descenso progresivo en el tiempo: 3,5 ± 1,2$ a las 6 horas; 2,8 ±  0,7$ a las 12 horas; y 1,9 ±  0,7$ a las 24 horas. Solo el 18,7% de los pacientes requirió analgesia de rescate. Se registraron náuseas leves en el 12,5% de los casos y el 100% reportó una satisfacción buena o muy buena. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones EVA según el tiempo quirúrgico (p > 0,05). Conclusiones: La incorporación de sulfato de magnesio intravenoso se asoció con una baja intensidad del dolor postoperatorio, una reducción drástica de la necesidad de rescate analgésico y un perfil de seguridad óptimo, consolidándose como un coadyuvante accesible dentro de la analgesia multimodal.