Coinfección de leucoencefalopatía multifocal progresiva y tuberculosis en paciente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida: reporte de caso y revisión literaria - Co-infection of progressive multifocal leucoencephalopathy and tuberculosis in a patient with acquired immunodeficiency syndrome: case report and literary review
DOI:
https://doi.org/10.18004/anales/2025.058.03.97Palabras clave:
Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva, Virus John Cunningham, Síndrome Inmunodeficiencia Adquirida, Antirretrovirales, Infecciones oportunistas, TuberculosisResumen
Introducción: Presentamos un paciente masculino de 44 años, portador del virus del síndrome de inmunodeficiencia adquirida, con diagnóstico de leucoencefalopatía multifocal progresiva y tuberculosis extrapulmonar. La leucoencefalopatía multifocal progresiva es una infección viral oportunista producida por el virus John Cunningham, presenta afección multifocal del sistema nervioso central. El tratamiento tiene como objetivo primario restaurar el sistema inmune y suprimir el virus John Cunningham. La no adherencia terapéutica y/o resistencia del virus de la inmunodeficiencia humana a antirretrovirales, predispone a infecciones oportunistas como la leucoencefalopatía multifocal progresiva y tuberculosis. Objetivos: Abordar un caso de coinfección de leucoencefalopatía multifocal progresiva y tuberculosis extrapulmonar en el contexto de un paciente con síndrome de la inmunodeficiencia adquirida y revisión literaria. Materiales y métodos: Búsqueda bibliográfica en Scielo y Pubmed. Relato de caso clínico con expediente clínico. Resultados: Frecuentemente hay infecciones oportunistas, en pacientes con síndrome de la inmunodeficiencia adquirida, por patógenos considerados inocuos, como el virus John Cunningham, que se manifiesta con cuadros graves. Siendo esencial el tratamiento antirretroviral. Conclusión: Para evitar la inmunodepresión y en consecuencia las infecciones oportunistas en pacientes con el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida, el tratamiento antirretroviral debe ser en momento oportuno y hecho independientemente del valor de CD4. En este trabajo, debido a los estudios complementarios realizados con amparo de la historia clínica y examen físico, fue posible realizar un diagnóstico oportuno y correcto.
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